近日，一篇科學(xué)綜述稱，許多人所謂的“麩質(zhì)敏感”實(shí)際上可能與腸腦溝通方式有關(guān)，而非麩質(zhì)本身。該病癥影響全球約10%的人口，新發(fā)現(xiàn)可能重塑其認(rèn)知、診斷和治療方式。

近日，這篇全面綜述發(fā)表于《柳葉刀》，分析了關(guān)于非乳糜瀉麩質(zhì)敏感（NCGS）的現(xiàn)有研究。研究人員旨在闡明為何沒有乳糜瀉的人群在食用含麩質(zhì)食物后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛和疲勞等常見癥狀。

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，所謂的麩質(zhì)敏感通常由腸腦相互作用和可發(fā)酵碳水化合物驅(qū)動(dòng)，而非麩質(zhì)本身。這一發(fā)現(xiàn)可能改變數(shù)百萬人的飲食管理方式，并重塑醫(yī)生對(duì)腸道相關(guān)病癥的診斷模式。圖片來源：Shutterstock

領(lǐng)導(dǎo)該研究的澳大利亞墨爾本大學(xué)副教授Jessica Biesiekierski解釋道，該結(jié)果挑戰(zhàn)了關(guān)于該病癥的長期假設(shè)?！芭c普遍認(rèn)知相反，大多數(shù)NCGS患者并非對(duì)麩質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng)，我們的研究顯示，癥狀更常由可發(fā)酵碳水化合物（即FODMAPs）、其他小麥成分，或人們對(duì)食物的預(yù)期和既往經(jīng)歷引發(fā)。”

據(jù)Biesiekierski介紹，最新證據(jù)表明自認(rèn)麩質(zhì)敏感的腸易激綜合征（IBS）患者，對(duì)麩質(zhì)、小麥等往往產(chǎn)生相似反應(yīng)?！斑@表明人們對(duì)腸道感覺的預(yù)期和解讀會(huì)顯著影響其癥狀?！?/p>

綜合來看，這些發(fā)現(xiàn)表明NCGS屬于更廣泛的腸腦互動(dòng)譜系的一部分，與IBS等病癥的關(guān)聯(lián)性遠(yuǎn)高于麩質(zhì)紊亂。

研究團(tuán)隊(duì)表示，該結(jié)果對(duì)腸道相關(guān)癥狀的管理具有重要指導(dǎo)意義。這不僅可能影響醫(yī)學(xué)診斷和飲食建議，還將關(guān)乎未來的公共衛(wèi)生宣傳。

“全球有數(shù)百萬人因經(jīng)歷過從輕微不適到嚴(yán)重痛苦的真實(shí)癥狀而回避麩質(zhì)。”Biesiekierski表示，“完善對(duì)這一影響全球15%人口的病癥的科學(xué)與臨床認(rèn)知至關(guān)重要。更新的認(rèn)知將幫助臨床醫(yī)生更好地識(shí)別和治療NCGS患者。”

研究人員認(rèn)為，區(qū)分NCGS與相關(guān)腸道病癥對(duì)臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確診斷和個(gè)體化護(hù)理至關(guān)重要，同時(shí)也有助于治療潛在誘因。本綜述支持采用更個(gè)性化、基于循證的方法維護(hù)腸道健康，避免不必要的飲食限制?！?/p>

Biesiekierski補(bǔ)充道，成功管理NCGS應(yīng)在保證合理營養(yǎng)的同時(shí)，結(jié)合飲食改變與心理支持?！拔覀兿Ｍ残l(wèi)生宣傳能擺脫‘麩質(zhì)本身有害’的論述，因?yàn)楸狙芯孔C實(shí)事實(shí)往往并非如此，這些發(fā)現(xiàn)還呼吁在該領(lǐng)域開發(fā)更好的診斷工具、更嚴(yán)格的臨床路徑與研究資金，并加強(qiáng)公眾教育與食品標(biāo)簽規(guī)范?！?/p>

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01533-8

來源：中國科學(xué)報(bào)