2017年是全面落實“十三五”規(guī)劃的關(guān)鍵一年，全省各級衛(wèi)生計生部門深入貫徹黨中央、國務(wù)院、省委省政府決策部署，抓重點、補短板、強弱項，著力解決我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不充分不平衡的問題，加快建立與全面小康社會相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，全力推進(jìn)建設(shè)健康廣東，打造衛(wèi)生強省。現(xiàn)根據(jù)2017年全省醫(yī)療衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)年報數(shù)據(jù)將有關(guān)情況分析如下：

一、衛(wèi)生資源

全省衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增加，醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強。

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)。截止2017年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5.0萬個，其中：醫(yī)院? 1464個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)47071個、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)1267個，其他機構(gòu)124個。與上年相比，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總量增加802個，增長1.6%。

醫(yī)院：截止2017年底，全省三級醫(yī)院、婦幼保健院、?？萍膊》乐卧?89個，其中：三甲118個（注：三甲機構(gòu)數(shù)不含分支機構(gòu)）。全省醫(yī)院中，三級171個，二級452個，一級392個，449家尚未定級；按經(jīng)濟類型分，公立醫(yī)院745個，民營醫(yī)院719個。與上年相比，醫(yī)院總量增加84個。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：基層醫(yī)療機構(gòu)中，衛(wèi)生院1202個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)2543個，門診部（所）16867個，村衛(wèi)生室26459個。與上年相比，基層醫(yī)療機構(gòu)增加1038個，其中：門診部（所）增加1487個，村衛(wèi)生室減少427個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)減少23個。

公共衛(wèi)生機構(gòu)：公共衛(wèi)生機構(gòu)中，婦幼保健機構(gòu)128個，?？萍膊》乐螜C構(gòu)130個，疾病預(yù)防控制機構(gòu)135個，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)202個，計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)576個。與上年相比，公共衛(wèi)生機構(gòu)減少323個，其中：計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)減少322個，?？萍膊》乐螜C構(gòu)減少5個，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)增加7個，婦幼保健、疾病預(yù)防控制機構(gòu)基本保持穩(wěn)定。

（二）醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)。截止2017年底，全省醫(yī)療機構(gòu)擁有床位49.2萬張，其中：醫(yī)院39.3萬張（內(nèi)：民營醫(yī)院7.9萬張），衛(wèi)生院6.0萬張，婦幼保健機構(gòu)2.3萬張，?？萍膊》乐螜C構(gòu)0.6萬張，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)0.9萬張。與上年相比，醫(yī)療機構(gòu)床位總量增加2.7萬張，增長5.8%，漲幅下降1.0個百分點。

2017年，全省每千常住人口床位4.41張，高于2016年的4.23張。

（三）在崗職工數(shù)。截止2017年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗職工86.7萬人，其中：衛(wèi)生技術(shù)人員71.0萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員2.4萬人、管理人員3.2萬人、工勤技能人員7.4萬人、其他技術(shù)人員2.7萬人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師25.9萬人，注冊護(hù)士30.8萬人，醫(yī)護(hù)比1:1.19。與上年相比，在崗職工增加4.5萬人，增長5.5%，其中：醫(yī)師增加1.5萬人，增長6.0%；注冊護(hù)士增加2.4萬人，增長8.4%。

按機構(gòu)類別分：全省醫(yī)院在崗職工52.4萬人（內(nèi)：民營醫(yī)院8.0萬人），基層醫(yī)療機構(gòu)25.7萬人，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)8.1萬人，分別比上年增長5.6%、6.7%、3.5%。

按執(zhí)業(yè)類別分：醫(yī)師中，臨床類、中醫(yī)類、口腔類、公衛(wèi)類分別占醫(yī)師總量的71.6%、15.4%、6.9%、4.1%。全科醫(yī)師2.4萬人，較上年增長24.3%。

千人口：2017年，全省每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.32人，注冊護(hù)士2.76人，分別比上年增加0.10人、0.17人；每萬人口全科醫(yī)師2.12人，比上年增加0.39人。

學(xué)歷職稱：截止2017年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗職工高級職稱6.3萬人，本科及以上學(xué)歷28.8萬人，分別較上年增長7.8%、10.1%。衛(wèi)生技術(shù)人員中，高級以上職稱占比8.3%，本科以上占比36.1%，分別較上年提高0.2、1.3個百分點。

（四）設(shè)備及房屋建筑面積。截止2017年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有萬元以上設(shè)備臺數(shù)達(dá)61.5萬臺，比上年增加7.1萬臺，增長13.0%，其中：10-49萬設(shè)備11.7萬臺、50-99萬設(shè)備2.0萬臺、100萬及以上設(shè)備1.8萬臺。

全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)房屋建筑面積5648.1萬平方米，平均每家醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋建筑面積分別為25710、4700、2120平方米。政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)達(dá)標(biāo)率分別為98.7%、98.0%，分別比去年提高8.9、2.0個百分點。

（五）衛(wèi)生總費用。2016年全省衛(wèi)生總費用達(dá)4193.3億元，占全省GDP的5.2%，其中：政府衛(wèi)生支出1158.7億元，社會衛(wèi)生支出2009.2億元，個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出1025.5億元，所占比重分別為27.6%、47.9%、24.5%。與2015年相比，全省衛(wèi)生總費用增長27.0%，占GDP比重提高0.7個百分點；衛(wèi)生總費用構(gòu)成中，政府衛(wèi)生支出占比減少1.3個百分點，個人衛(wèi)生支出占比減少1.6個百分點。2016年人均衛(wèi)生總費用3812.5元，較2015年增加769.2元。

二、醫(yī)療服務(wù)

2017年全省醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)量繼續(xù)增加，基層醫(yī)療機構(gòu)占比提高。

（一）醫(yī)療服務(wù)量

診療量：2017年，全省醫(yī)療機構(gòu)總診療人次達(dá)8.36億人次，其中：醫(yī)院3.71億人次，基層醫(yī)療機構(gòu)4.16億人次（內(nèi)：衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)1.92億人次，村衛(wèi)生室1.26億人次，門診部（所）0.98億人次），其他醫(yī)療機構(gòu)0.48億人次。與上年相比，醫(yī)療機構(gòu)診療人次增加2393.6萬人次，增長2.9%。

住院量：全省醫(yī)療機構(gòu)出院人次達(dá)1632.5萬人次，其中：醫(yī)院1296.6萬人次，衛(wèi)生院185.3萬人次，婦幼保健院128.8萬人次，其他機構(gòu)21.8萬人次。與2016年相比，全省醫(yī)療機構(gòu)出院人次增加87.9萬人次，增長5.7%。

手術(shù)量：全省醫(yī)療機構(gòu)住院病人手術(shù)人次數(shù)達(dá)631.4萬人次，其中：醫(yī)院565.7萬人次，婦幼保健院65.3萬人次，其他0.5萬人次。與2016年相比，全省醫(yī)療機構(gòu)的手術(shù)人次增加75.0萬人次，增長13.5%。

民營醫(yī)院：2017年全省民營醫(yī)院門診總診療人次3422.7萬人次，出院157.0萬人次，住院手術(shù)量53.5萬人次，分別占醫(yī)院總量的9.2%、12.1%、9.5%。與2016年相比，民營醫(yī)院診療人次數(shù)增長3.8%，出院人次數(shù)增長14.2%，手術(shù)人次增長14.6%。

基層醫(yī)療機構(gòu)：2017年，全省基層醫(yī)療機構(gòu)門診總診療人次達(dá)4.2億人次，較去年同期增長4.7%；基層醫(yī)療機構(gòu)門診量占比從2016年的48.9%提高到2017年的49.8%?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)出院人次達(dá)201.3萬人次，較去年同期減少6.1%，占比從2016年的13.8%下降到2017年的12.3%。

可比機構(gòu)：按2016、2017年可比機構(gòu)分析，2017年平均每家醫(yī)院診療27.5萬人次，較上年增長1.5%，其中三級醫(yī)院111.7萬人次，增長2.0%，二級醫(yī)院29.8萬人次，增長1.0%，縣人民醫(yī)院50.4萬人次，增長4.2%；平均每家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5.7萬人次，較上年增長1.9%；平均每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9.1萬人次，較上年增長5.4%。

平均每家醫(yī)院出院9597人次，較上年增長7.9%，其中三級醫(yī)院41347人次，增長8.1%，二級醫(yī)院9969人次，增長6.4%，縣人民醫(yī)院29031人次，增長6.1%。

（二）醫(yī)療服務(wù)分布

按隸屬關(guān)系分，2017年省部屬、市屬、縣（區(qū)）屬及以下醫(yī)療機構(gòu)（含民營醫(yī)院、基層醫(yī)療等機構(gòu)）總診療人次分別為0.5億、1.2億、6.7億人次，分別占總量的5.8%、14.2%、80.0%（2016年分別占6.1%、14.3%、79.6%）；出院人次分別為166.9萬、410.5萬、1055.1萬人次，分別占10.2%、25.1%、64.6%（2016年分別占10.2%、24.5%、65.3%）。

全省57個縣醫(yī)療機構(gòu)總診療人次2.0億人次、出院人次456.9萬人次，分別占全省23.9%、28.0%，與去年同期相比，門診、住院總量分別年增長2.3%、3.4%，占比分別下降0.2、0.6個百分點。

（三）醫(yī)療服務(wù)效率

2017年，全省醫(yī)療機構(gòu)病床使用率79.4%，其中：醫(yī)院84.0%（三級醫(yī)院：95.6%、二級醫(yī)院81.1%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院54.2%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心51.8%。與上年相比，醫(yī)療機構(gòu)病床使用率增加0.2個百分點，其中：醫(yī)院增加0.1個百分點（三級醫(yī)院增加0.4個百分點，二級醫(yī)院減少0.8個百分點），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加1.1個百分點，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少0.7個百分點。

全省醫(yī)療機構(gòu)出院者平均住院日8.1日，其中：醫(yī)院8.7日、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5.7日、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9.1日。醫(yī)療機構(gòu)出院者平均住院日總體與上年持平。

（四）醫(yī)師工作負(fù)荷

2017年，全省醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療10.5人次，日均擔(dān)負(fù)住院2.3個床日；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療8.8人次，擔(dān)負(fù)住院1.0個床日；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療22.6人次，擔(dān)負(fù)住院0.3個床日。

三、收支與費用

2017年，全省醫(yī)療機構(gòu)收入總量增加，藥占比降低，技術(shù)勞務(wù)收入占比提高，次均診療費用漲幅下降。

（一）收入支出

2017年，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總收入3542.2億元，其中：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入、其他收入占比分別為79.6%、16.1%、0.5%、3.8%。與上年相比，全省醫(yī)療收入總量增長11.5%，漲幅下降1.7個百分點，占總收入比重下降0.2個百分點，其中公立醫(yī)院醫(yī)療收入漲幅為9.2%；財政補助收入占總收入比重提高0.7個百分點。

醫(yī)院醫(yī)療收入中，藥品收入占32.4%、耗材收入占11.9%、檢查化驗收入占25.8%、技術(shù)勞務(wù)（護(hù)理、手術(shù)、治療等）收入占28.2%。與2016年相比，藥占比降低3.3個百分點，耗材占比提高0.5個百分點，檢查化驗占比提高0.3個百分點，技術(shù)性勞務(wù)占比提高2.5個百分點。

全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總支出3432.0億元，其中人員經(jīng)費支出占比37.7%，比去年（35.8%）提高1.9個百分點；全省醫(yī)院總支出2636.6億元，其中人員經(jīng)費支出占比35.9%，比上年（34.0%）提高1.9個百分點。

（二）醫(yī)療費用

1.醫(yī)院門診和住院費用。2017年，全省醫(yī)院次均門診、次均住院費用分別為252.1元、10922.4元，分別較上年上漲8.7%、3.6%，其中：公立醫(yī)院次均門診、次均住院費用分別為244.7元、11328.5元，分別較上年上漲7.5%、3.7%。2017年，公立醫(yī)院次均門診漲幅較上年下降0.12個百分點，次均住院費用漲幅較上年下降2.35個百分點。

2.基層醫(yī)療機構(gòu)門診和住院費用。2017年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診、住院費用分別為83.2元、4038.1元，分別較上年上漲8.2%、8.8%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診、住院費用分別為59.4元、2598.9元，分別較去年上漲7.6%、13.8%。

指標(biāo)統(tǒng)計口徑：

(1)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、其他機構(gòu)。2013年起，計劃生育服務(wù)機構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)計。

(2)公立醫(yī)院：指經(jīng)濟類型為國有和集體辦的醫(yī)院（含政府辦醫(yī)院）。

(3)民營醫(yī)院：指公立醫(yī)院以外的其他醫(yī)院，包括聯(lián)營、股份合作、私營、臺港澳投資和外國投資等醫(yī)院。

(4)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、門診部、診所（醫(yī)務(wù)室）。

(5)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)：包括疾病預(yù)防控制中心、?？萍膊》乐螜C構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、健康教育機構(gòu)、急救中心（站）、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、衛(wèi)生部門主管的計劃生育技術(shù)服務(wù)中心。

(6) 在崗職工包括：衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員、其他技術(shù)人員、管理人員、工勤技能人員。按在崗職工數(shù)統(tǒng)計，包括在編、合同制、返聘和臨聘半年以上人員。

(7)衛(wèi)生技術(shù)人員：包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士、藥師（士）、技師（士）、衛(wèi)生監(jiān)督員（含公務(wù)員中取得衛(wèi)生監(jiān)督員證書的人數(shù)）、其他衛(wèi)生技術(shù)人員。

(8)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)、和每萬人口全科醫(yī)師數(shù)按常住人口計算。

注：按國家衛(wèi)生計生統(tǒng)計調(diào)查制度，“醫(yī)院”不含婦幼保健院和?？萍膊》乐卧?。

來源：廣東省衛(wèi)生健康委政務(wù)服務(wù)中心