取消藥品加成后，廣東在醫(yī)藥分開(kāi)上又有新舉措！

患者在醫(yī)院看完病拿到處方，手機(jī)付費(fèi)后，無(wú)需在醫(yī)院等拿藥，可到家附近的藥店取藥，或者藥品快遞到家。10月25日，廣東省第二人民醫(yī)院，在全省率先開(kāi)通處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)服務(wù)，第一張流轉(zhuǎn)處方同步開(kāi)出。

10月25日，廣東省第二人民醫(yī)院全省率先開(kāi)通處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)服務(wù)，患者在醫(yī)院看病拿到醫(yī)生處方后，可選在院外藥店購(gòu)買(mǎi)或配送到家，少去排隊(duì)拿藥之苦，也改變了過(guò)去拿著醫(yī)院處方在外買(mǎi)不到藥的窘境。

醫(yī)院方面表示，目前該服務(wù)僅適用于自費(fèi)患者，醫(yī)保政策對(duì)接上以后，將為醫(yī)?；颊唛_(kāi)通該服務(wù)功能。

44歲的歐先生家住海珠，平時(shí)經(jīng)常喝酒、飲食不規(guī)則，五年前出現(xiàn)胃疼，飽脹不適，在醫(yī)院胃鏡檢查是慢性淺表性胃炎，在省二醫(yī)看病開(kāi)藥。以往經(jīng)常高峰時(shí)期，他等拿藥一般要等半個(gè)小時(shí)。

10月25日，他嘗到了處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)服務(wù)的“頭啖湯”。看病結(jié)束拿到醫(yī)生處方后，他通過(guò)微信線上繳費(fèi)，選擇家附近的藥店取藥，無(wú)需在醫(yī)院等拿藥了。

這是廣東省第二人民醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)上線后開(kāi)出的一張?zhí)幏剑彩侨∈准覍?shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)的三甲大型醫(yī)院。

醫(yī)院內(nèi)外藥品同規(guī)同價(jià) 處方外流落地

在上線儀式上，廣東省第二人民醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)田軍章介紹，通過(guò)處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)外流出去的是處方信息，以往病人看病需在醫(yī)院完成就診、開(kāi)具處方、獲得藥品等步驟，現(xiàn)在醫(yī)院讓處方自由流動(dòng)，藥品由社會(huì)藥店提供，就診和藥品進(jìn)一步分離。

省二醫(yī)方面介紹，醫(yī)生開(kāi)出處方（西藥處方），自費(fèi)患者通過(guò)線上繳費(fèi)，點(diǎn)擊進(jìn)入到處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)，平臺(tái)提示讓患者到附近有資質(zhì)的藥店取藥，或者選擇配送到家。選擇完成后，患者在微信上會(huì)收到取藥號(hào)，可到藥店憑號(hào)取藥或者收取相應(yīng)藥品的快遞件。

據(jù)介紹，這種模式與目前一些醫(yī)院推出的院外藥房不同。

在院外藥房模式中，患者是拿著處方到指定藥房取藥。而在省二醫(yī)的處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)模式里，患者的處方是流轉(zhuǎn)到平臺(tái)上，截至目前，平臺(tái)已簽約全省21374家藥店，其中在廣州市就有3834家藥店供患者選擇。

實(shí)際上，關(guān)于處方外流的呼聲早已有之，但是患者拿著醫(yī)院的處方，在藥店往往依舊買(mǎi)不到藥，因?yàn)獒t(yī)院的藥品與藥店的藥品品規(guī)不同，價(jià)格不同。以某品牌抗病毒口服液為例，醫(yī)院的藥是18支一盒，藥店是14支一盒，致使外流處方難以落地。

田軍章院長(zhǎng)介紹，該院的處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HlS系統(tǒng)）與藥店管理系統(tǒng)（ERP系統(tǒng)）無(wú)縫對(duì)接，統(tǒng)一了藥品目錄，解決拿著醫(yī)院處方在藥店買(mǎi)不到藥品的尷尬，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院處方真正外流，患者可以真正買(mǎi)到處方里的藥。

田軍章院長(zhǎng)特別強(qiáng)調(diào)，藥店配送的所有藥品與醫(yī)院配發(fā)的藥品同規(guī)格、同廠家、同價(jià)格，在藥店里有藥師核實(shí)藥品，患者無(wú)須擔(dān)心院外藥品的差價(jià)和質(zhì)量問(wèn)題。

醫(yī)院方面特別提醒，由于目前處方外流服務(wù)仍處于起步階段，因此只配送口服西藥，未含針劑，鏈接到平臺(tái)的藥店將逐步鋪開(kāi)此項(xiàng)業(yè)務(wù)。

此外，值得注意的是，處方在外流之前已實(shí)現(xiàn)脫敏，也就是去掉病史、檢查信息等只保留用藥信息，保護(hù)患者隱私信息安全。

處方外流 醫(yī)患雙贏

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，處方外流有著同樣的正向作用。

田軍章院長(zhǎng)告訴廣衛(wèi)君，藥品已實(shí)現(xiàn)了零差率，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，藥品采購(gòu)管理也是一筆成本。因此，處方外流在方便老百姓取藥的同時(shí)，也降低了醫(yī)院藥品采購(gòu)、管理等成本。在英美等國(guó)家的醫(yī)院早已采用藥品外流的方式配發(fā)藥品。“目前，省二醫(yī)平均每天的處方量約6000張，自費(fèi)病人的處方大概占了50%。”

田軍章院長(zhǎng)認(rèn)為，大型三甲醫(yī)院未來(lái)門(mén)診量將下降，藥房規(guī)模將會(huì)縮小，大醫(yī)院應(yīng)把更多精力放在危急重癥患者的處理上。

廣東省第二人民醫(yī)院黨委副書(shū)記、副院長(zhǎng)李觀明告訴廣衛(wèi)君，“處方外流可讓醫(yī)院藥師騰出時(shí)間，更好地做好住院患者的藥品管理、臨床用藥指導(dǎo)和藥事管理等工作，并進(jìn)行臨床藥學(xué)、臨床藥理等更高層次的研究。”

該平臺(tái)是開(kāi)放平臺(tái)，歡迎其他醫(yī)院加入?！霸谖磥?lái)，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分家，降低醫(yī)院藥品管理成本，相信會(huì)有更多醫(yī)院使用處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)配發(fā)藥品。同時(shí)，平臺(tái)建設(shè)越來(lái)越完善，醫(yī)生只管開(kāi)處方，不選擇廠家、價(jià)格，開(kāi)好處方后有多種藥品可以選擇，患者可選擇不同廠家和不同價(jià)格的藥品，就近采購(gòu)，自由度更大，患者選擇更多。”田軍章說(shuō)。

處方外流 真正醫(yī)藥分家

醫(yī)藥分開(kāi)是醫(yī)改中最難啃的骨頭，也是一直努力的方向。

自去年7月15日，廣東公立醫(yī)院全面取消藥品加成后，老百姓購(gòu)藥成本明顯下降，這次實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)無(wú)疑又是深化醫(yī)改的一大進(jìn)步。

有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，如果說(shuō)實(shí)現(xiàn)藥品零差率之時(shí)，醫(yī)和藥仍然緊密相連，那么處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)上線后，醫(yī)和藥之間千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系則進(jìn)一步被斬?cái)?，有望解決藥品流通環(huán)節(jié)中深層次的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的題中之義。

近年來(lái)國(guó)家一直在努力推進(jìn)處方外流。據(jù)資料顯示，從2014年的探索“患者憑處方到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店自主購(gòu)藥新模式”對(duì)患者的鼓勵(lì)，到2015年的“禁止醫(yī)院限制處方外流”對(duì)醫(yī)院的推動(dòng)，到2017年醫(yī)改任務(wù)中“探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享”清掃院外處方流轉(zhuǎn)的系統(tǒng)性障礙。

今年6月14日，廣東省人民政府公布《促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》，就處方外流的細(xì)則做出規(guī)劃?！靶袆?dòng)計(jì)劃”指出，推廣處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)，發(fā)展配送中心，支持醫(yī)院、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、藥店、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)共同參與處方流轉(zhuǎn)、藥品物流配送。推廣智慧藥房，鼓勵(lì)醫(yī)院處方外配、信息共享，改造傳統(tǒng)藥品保障流程，為患者提供“一站式”藥事服務(wù)。

來(lái)源：廣東衛(wèi)生在線