10月15日發(fā)表于《英國醫(yī)學雜志》的一項新研究顯示，膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者通過散步、騎行或游泳等有氧運動可能獲得最大程度的疼痛緩解。研究人員發(fā)現(xiàn)，這些運動形式對緩解疼痛、改善活動能力及提高整體生活質量最為有效。

有氧運動是減輕膝關節(jié)骨關節(jié)炎疼痛、改善活動能力最有效且最安全的方式。圖片來源：Shutterstock

盡管其他運動類型也能帶來額外益處，但研究人員強調，有氧運動仍應作為治療基礎。骨關節(jié)炎的發(fā)生源于骨骼末端緩沖軟骨的磨損，進而引發(fā)腫脹、僵硬和不適感。該病癥可影響任何關節(jié)，但膝關節(jié)最易受影響。約30%的45歲以上成年人的X光片顯示膝關節(jié)骨關節(jié)炎跡象，其中近半數(shù)患者會出現(xiàn)嚴重疼痛和活動不便。

運動是骨關節(jié)炎治療的基礎，但許多醫(yī)學指南并未明確指出哪種運動對膝關節(jié)骨關節(jié)炎最有益。為厘清這一問題，研究人員分析了多種運動方案的有效性和安全性。

這項綜合分析基于1990年至2024年間開展的217項隨機臨床試驗。研究共納入15684名參與者，將多種運動類別——包括有氧運動、柔韌性訓練、力量訓練、身心訓練、神經運動訓練及混合訓練項目，與對照組進行了對比。

這些試驗的質量不同，但研究團隊采用國際公認的GRADE系統(tǒng)評估了證據(jù)強度。他們考察了多個關鍵結局指標：疼痛緩解、身體功能、步態(tài)表現(xiàn)及生活質量。每項指標分別在短期（4周）、中期（12周）和長期（24周）隨訪中進行了測量。

結果顯示，在這些研究中，有氧運動在所有測試的運動類型中始終位居改善效果之首。

中等確定性的證據(jù)表明，與對照組相比，有氧運動能有效減輕短期和中期疼痛，并在短期和長期內改善功能。它還能在短期和中期內提升步態(tài)表現(xiàn)和生活質量。

其他運動形式也顯示出了價值：身心訓練可能顯著改善短期功能；神經運動訓練可能提升短期步態(tài)表現(xiàn)；而力量訓練或混合訓練則能改善中期功能。

重要的是，沒有一種運動類型導致比對照組更多的不良事件，這表明這些療法總體上是安全的。

研究者承認部分研究存在局限性——許多結果源于間接比較，某些結局缺乏長期數(shù)據(jù)，且較小規(guī)模的研究可能影響了部分早期發(fā)現(xiàn)。

盡管存在這些局限性，研究人員仍將這項工作描述為針對膝關節(jié)骨關節(jié)炎最全面、最前沿的評估之一。他們相信研究結果將有助于臨床醫(yī)生提出更具針對性的建議。

基于現(xiàn)有證據(jù)，研究團隊建議將有氧運動作為”膝關節(jié)骨關節(jié)炎治療的首選干預措施，尤其是當目標是提高功能能力并減輕疼痛時”。若因個體限制無法進行有氧運動，“其他形式的體育活動可能也有益”。

相關論文信息：https://doi.org/10.1136/bmj-2025-085242

來源：中國科學報