2型糖尿病患者發(fā)生心臟病、腦卒中、心絞痛等冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，是健康人群的最高4倍。如何提前識(shí)別哪些患者更容易出現(xiàn)嚴(yán)重心血管并發(fā)癥，一直是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)。

瑞典隆德大學(xué)（Lund University）牽頭的研究團(tuán)隊(duì)，近日在 Cell Reports Medicine 發(fā)表研究成果：通過(guò)分析血液中DNA甲基化的變化，他們開(kāi)發(fā)出一套評(píng)分系統(tǒng)，有望提前預(yù)測(cè)2型糖尿病患者的重大心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

研究對(duì)象來(lái)自瑞典斯科訥地區(qū)的糖尿病隊(duì)列研究 ANDIS（All New Diabetics in Sk?ne）。共有752名在研究啟動(dòng)時(shí)剛被診斷為2型糖尿病的患者參與，其中無(wú)人既往患有重大心血管疾病。研究團(tuán)隊(duì)隨訪了他們超過(guò)7年，在此期間，有102人發(fā)生了嚴(yán)重心血管并發(fā)癥。

DNA甲基化是一種影響基因開(kāi)啟或關(guān)閉的化學(xué)修飾，當(dāng)其調(diào)控異常時(shí)，可能促進(jìn)心血管疾病的發(fā)生。研究人員在血液中發(fā)現(xiàn)了400多個(gè)甲基化異常位點(diǎn)，并從中篩選出87個(gè)位點(diǎn)，建立了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)評(píng)分。

結(jié)果顯示，該評(píng)分模型在排除無(wú)風(fēng)險(xiǎn)人群方面的準(zhǔn)確率高達(dá) 96%，也就是說(shuō)，如果模型預(yù)測(cè)“無(wú)風(fēng)險(xiǎn)”，大概率是真的沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，由于本研究的隨訪時(shí)間相對(duì)較短，研究人員認(rèn)為，延長(zhǎng)隨訪時(shí)間有望提升模型對(duì)“高風(fēng)險(xiǎn)”人群的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確度。

研究團(tuán)隊(duì)指出，一旦發(fā)現(xiàn)患者有較高心血管風(fēng)險(xiǎn)，就可以更早介入干預(yù)——包括飲食、運(yùn)動(dòng)、體重管理，以及更嚴(yán)格的血糖控制和心血管保護(hù)治療。

目前臨床評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)主要依賴(lài)年齡、性別、血壓、吸煙史、血脂、糖化血紅蛋白及腎功能等指標(biāo)，但這種方法預(yù)測(cè)能力有限。研究負(fù)責(zé)人、隆德大學(xué)糖尿病研究教授 Charlotte Ling 表示：“如果在評(píng)估中加入DNA甲基化檢測(cè)，就能更精準(zhǔn)地預(yù)測(cè)未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。我們的目標(biāo)是開(kāi)發(fā)一種臨床可用的檢測(cè)套裝，讓醫(yī)生通過(guò)一管血樣，就能利用評(píng)分系統(tǒng)判斷誰(shuí)最需要額外的預(yù)防和治療?！?/p>

參考文獻(xiàn)：Epigenetic biomarkers predict macrovascular events in individuals with type 2 diabetes,?Cell Reports Medicine?(2025).?DOI: 10.1016/j.xcrm.2025.102290.?www.cell.com/cell-reports-medi … 2666-3791(25)00363-5

編輯：周敏

排版：李麗