新研究發(fā)現(xiàn)，哈佛醫(yī)學(xué)院的調(diào)查員在麻省總醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，某些類型的腸道細(xì)菌與癌前結(jié)腸息肉的發(fā)展有關(guān)。這項(xiàng)研究成果已在《Cell Host & Microbe》雜志上發(fā)表。

“研究人員一直在努力理解腸道微生物群與癌癥之間的關(guān)系，但這項(xiàng)新研究是關(guān)于了解微生物群對癌前息肉的影響，”共同通訊作者、哈佛醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授、麻省總醫(yī)院癌癥風(fēng)險評估中心醫(yī)學(xué)共同主任及麻省總醫(yī)院胃腸病學(xué)部門教職成員Daniel C. Chung表示。

“通過微生物群，我們有可能干預(yù)并防止結(jié)腸直腸癌的形成，”他說道。

結(jié)腸直腸癌是美國第二大癌癥死亡原因，年輕人患結(jié)腸直腸癌的比例也在上升。

幾乎所有結(jié)腸直腸癌都起源于癌前息肉。減少結(jié)腸直腸癌發(fā)病率的最佳方式之一就是在息肉階段停止其生長。

息肉的發(fā)展方式不止一種。主要有管狀腺瘤和基底型鋸齒狀息肉這兩種類型。

腸道癌癥和息肉的風(fēng)險因素包括生活方式因素，如超重或肥胖、缺乏體育活動、攝入過多紅肉和加工肉、吸煙和飲酒等。

這些因素也會影響我們腸道中的細(xì)菌，也就是我們常說的腸道微生物群。

環(huán)境因素與息肉生長

研究人員認(rèn)為，這些環(huán)境因素可能通過兩種方式促進(jìn)息肉的生長。一種是直接改變腸道微生物群的方式，從而促進(jìn)息肉的生長；另一種是促進(jìn)息肉的生長，進(jìn)而通過直接影響腸道上皮細(xì)胞來影響腸道微生物群。

之前進(jìn)行的較小規(guī)模的研究試圖將腸道微生物群與息肉聯(lián)系起來，但并未找到一致的模式，盡管它們并沒有特別關(guān)注這兩種類型的息肉。

為了研究腸道微生物群與結(jié)腸息肉的關(guān)系，研究人員收集了1,200名接受常規(guī)結(jié)腸鏡檢查的人的數(shù)據(jù)。

他們收集了有關(guān)他們的健康狀況、飲食、藥物和生活方式的信息，并分析了糞便樣本以確定研究群體腸道微生物的組成。

這項(xiàng)最新研究是麻省總醫(yī)院的廣泛合作研究計(jì)劃“胃腸疾病和內(nèi)窺鏡登記處”（GIDER）中最大的研究，使這些研究人員能夠比以往更深入地了解胃腸道疾病。

該登記處仍然活躍，并且正在進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，以進(jìn)行長期的跟蹤。

這項(xiàng)最新研究是同類研究中規(guī)模最大的，分析了沒有結(jié)腸息肉、有管狀腺瘤或有基底型鋸齒狀息肉的人群的腸道微生物標(biāo)記的差異，并將這些數(shù)據(jù)與患者的健康和家族史進(jìn)行了關(guān)聯(lián)。

細(xì)菌標(biāo)記分成三組，根據(jù)結(jié)腸中的息肉類型和是否存在。

在患有管狀腺瘤的患者中，有19種細(xì)菌物種存在顯著差異。

在患有基底型鋸齒狀息肉的患者中，有8種細(xì)菌物種存在顯著差異。

作者指出，研究人群主要是白人，因此研究結(jié)果可能不適用于其他人群，并且該研究無法確定是細(xì)菌物種還是腺瘤組織首先發(fā)生變化。

下一步是研究人員分離腸道中起作用的具體細(xì)菌物種，并嘗試在實(shí)驗(yàn)室模型中驗(yàn)證這些細(xì)菌物種與息肉生長之間的功能關(guān)系。

這些信息有助于開發(fā)益生菌或治療方法，以降低結(jié)腸直腸癌的風(fēng)險，或作為評估息肉或結(jié)腸直腸癌風(fēng)險的篩查方法。

“希望通過改變飲食或微生物群的特定方面，我們能夠改變這些息肉的自然進(jìn)展過程，”Chung說道。“預(yù)防息肉形成或改變其生長模式的干預(yù)可能最終能夠預(yù)防結(jié)腸直腸癌。”

作者、資助和披露

其他作者包括來自麻省理工學(xué)院和哈佛大學(xué)布羅德研究所的Jonathan Wei Jie Lee和Damian Plichta；來自麻省總醫(yī)院的Shreya Asher、Marisa Delsignore、Tiffany Jeong、Jessica McGoldrick、Kyle Staller和Hamed Khalili；以及來自布羅德研究所和麻省總醫(yī)院的Ramnik Xavier。

該研究部分資助來自麻省理工學(xué)院微生物組信息學(xué)與治療中心、炎癥性腸道疾病研究中心以及美國國立衛(wèi)生研究院（DK43351，AI172147，AG068393）。

共同作者Ramnik Xavier是Celsius Therapeutics和Jnana Therapeutics的創(chuàng)始人，也是Nestle科學(xué)顧問委員會的成員，還是Moonlake Immunotherapeutics的董事會成員。Jonathan Wei Jie Lee是AMILI的創(chuàng)始人，并擔(dān)任其科學(xué)顧問委員會的成員。Chung是Guardant的顧問。Hamed Khalili獲得了Pfizer的撥款，并擔(dān)任Takeda的顧問。Kyle Staller曾擔(dān)任Arena、Boston Pharmaceuticals、Gelesis、GI Supply和Takeda/Shire的顧問，他還獲得了Ironwood和Urovant的研究支持。

編輯：王洪

排版：李麗