麻省總醫(yī)院專家揭示空氣污染如何增加心血管疾病的風險
“這些發(fā)現(xiàn)表明暴露于空氣污染是心血管疾病的一個未被充分認識的危險因素 ，并提出了減輕污染之外的治療目標，以降低空氣污染暴露對心血管健康的影響”
—— 美國麻省總醫(yī)院心臟病專家Shady Abohashem,
空氣污染中的微小顆粒物——被稱為細顆粒物——可對健康產生一系列影響，暴露在含高濃度細顆粒物的空氣中是已知的導致心血管疾病的危險因素。由美國麻省總醫(yī)院的研究人員領導的研究表明，細顆粒物會激活骨髓中炎癥細胞的產生，導致動脈發(fā)炎，從而對心血管健康產生不利影響。研究結果發(fā)表在《歐洲心臟雜志》（European Heart Journal）上。
這項回顧性研究調查了503名無心血管疾病或癌癥的患者，他們出于各種醫(yī)學原因在麻省總醫(yī)院進行了影像學檢查?？茖W家使用從美國環(huán)境保護署（EPA）空氣質量監(jiān)測儀獲得的位于每個參與者住所附近的數(shù)據(jù)，估計參與者的年度平均細顆粒物暴露水平。
在中位數(shù)為4.1年的隨訪中，40個人經(jīng)歷了嚴重的心血管事件，如心臟病發(fā)作和中風，其中住在細顆粒物含量較高地區(qū)的參與者風險最高。即使考慮到心血管危險因素、社會經(jīng)濟因素和其他主要混雜因素，他們的風險也會升高。評估內臟器官和組織狀態(tài)的成像測試顯示，這些受試者的骨髓活性也較高，這表明炎癥細胞的生成增加（這一過程被稱為白細胞增多癥），動脈炎癥加劇。進一步分析顯示，暴露于空氣污染導致的白細胞增多是引起動脈炎癥的誘因。
“因骨髓活性增加和動脈炎癥從而引發(fā)心血管疾病占空氣污染與心血管疾病之間關系的29%。”論文聯(lián)合作者之一、美國麻省總醫(yī)院心血管成像研究員Shady Abohashem博士說：“這些發(fā)現(xiàn)表明暴露于空氣污染是心血管疾病的一個未被充分認識的危險因素 ，并提出了減輕污染之外的治療目標，以降低空氣污染暴露對心血管健康的影響。”
聯(lián)合作者之一，美國麻省總醫(yī)院心臟病專家Mike Osborne博士解釋到對于無法避免空氣污染的患者，減輕與細顆粒物接觸后炎癥加劇的療法可能會使他們受益。但他進一步說：“重要的是，大多數(shù)被研究人群的空氣污染暴露水平遠遠低于世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定的不健康閾值，這表明沒有一種空氣污染水平可以被認為是真正安全的?！?/p>
Mike Osborne博士
美國麻省總醫(yī)院心臟病專家
哈佛醫(yī)學院講師
心臟病科醫(yī)學助理
關于美國麻省總醫(yī)院
麻省總醫(yī)院成立于1811年，是哈佛醫(yī)學院最初設立且規(guī)模最大的教學醫(yī)院。我們擁有全美最大的以醫(yī)院為基礎的研究項目，同時也是美國國立衛(wèi)生研究院研究資金最大的接受者，我們的研究項目橫跨醫(yī)院的20多個臨床部門和中心。麻省總醫(yī)院可以為幾乎每一個?？坪痛螌？啤瓤坪屯饪祁I域提供精準的診斷和治療。我們的六個多學科護理中心以癌癥、消化系統(tǒng)疾病、心臟病、神經(jīng)內科、血管醫(yī)學和創(chuàng)傷中心的創(chuàng)新而聞名世界。另外麻省兒童總醫(yī)院提供全面的小兒保健服務，從初級護理到運用尖端療法診治復雜和罕見的疾病。麻省總醫(yī)院連續(xù)多年被《美國新聞與世界報道》評為美國最頂級醫(yī)院之一，也是唯一一家在所有16項?？婆琶芯@得名次的醫(yī)院。在接受評估的近5000家醫(yī)院中，麻省總醫(yī)院自1990年評選舉辦開始便一直占據(jù)榮譽榜頂級醫(yī)院之列。
參考：
《歐洲心臟雜志》（European Heart Journal）： https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/7/761/6082775
編輯：李麗
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