近日，發(fā)表在英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志（BMJ）旗下子刊《BMJ Case Reports》的一份病例報(bào)告中，來(lái)自美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)生報(bào)告了一例迄今為止通過(guò)飲食干預(yù)成功治愈偏頭痛并保持最長(zhǎng)時(shí)間的案例：一名患者在改用全植物性飲食后完全治愈了12年多嚴(yán)重和令其崩潰的偏頭痛。該領(lǐng)域?qū)＜液粲鯇?duì)飲食和偏頭痛進(jìn)行更多的研究。

偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，最早發(fā)病于兒童和青春期，中青年期達(dá)發(fā)病高峰。偏頭痛目前已影響全世界超過(guò)10億人，其臨床癥狀表現(xiàn)為持續(xù)4-72小時(shí)的單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，通常伴有光敏性、音敏性和/或偏頭痛先兆。

研究人員表示，雖然藥物可以幫助預(yù)防和緩解，但越來(lái)越多的證據(jù)表明，飲食干預(yù)也可能是一種更有效的替代方法，而且還沒(méi)有副作用。

此前，發(fā)表在《BMJ Case Reports》上的一篇病例報(bào)告中，來(lái)自新西蘭吉斯伯恩的醫(yī)生們描述了一名罕見的慢性病患者，同樣經(jīng)過(guò)全植物性飲食“療法”后，疾病完全康復(fù)，使其擺脫了八年的痛苦。

雖然偏頭痛的病理生理學(xué)還沒(méi)有得到明確闡明，但炎癥和氧化應(yīng)激是公認(rèn)與病因有關(guān)的皮質(zhì)擴(kuò)張性抑制和三叉神經(jīng)血管激活的誘因。研究人員認(rèn)為，飲食干預(yù)可以通過(guò)許多潛在機(jī)制影響偏頭痛。

深色綠葉蔬菜是類胡蘿卜素的重要來(lái)源（如β-胡蘿卜素），這些植物營(yíng)養(yǎng)素被證明可以減少系統(tǒng)性炎癥和氧化應(yīng)激。因此，這種飲食可能為偏頭痛提供了安全和有效的治療。

此前，一項(xiàng)隨機(jī)交叉試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，低脂植物性飲食可減少偏頭痛的頻率、持續(xù)時(shí)間和對(duì)止痛藥的需求。

讓我們來(lái)看看這個(gè)病例：患者為一名60歲的男性，他與頻繁的偏頭痛斗爭(zhēng)了12.5年。在此期間，他每個(gè)月大約頭痛4-6次，每月頭痛時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12-18天。在改用飲食干預(yù)策略前6個(gè)月最嚴(yán)重，每月頭痛增加到6-8次，持續(xù)18-24天。他的頭痛伴隨著光敏性、恐懼癥、惡心和嘔吐。在0至10的疼痛等級(jí)中，頭痛為10-12/10。

他曾嘗試了所有的常規(guī)療法，包括處方藥、瑜伽和冥想，并遵醫(yī)囑做到了忌口，避免一切潛在的食物誘因（包括酒精、咖啡、巧克力、奶酪和堅(jiān)果等）。然而，他的努力并沒(méi)能降低他頭痛的嚴(yán)重程度和頻率，痛苦幾乎使他無(wú)法工作。

患者說(shuō)：“在大多數(shù)日子里，我不是在偏頭痛，就是在從偏頭痛的癥狀中恢復(fù)。沒(méi)有任何東西能夠改變它，我很絕望。”

在醫(yī)生的建議下，這位患者開始遵循以深綠色葉類蔬菜為基礎(chǔ)的飲食，即 “日常低炎癥食物”（LIFE）飲食。

這名患者每天至少吃142克生或熟的深綠色葉菜，每天喝946毫升的蔬菜汁，并限制了全谷物、淀粉類蔬菜、油和動(dòng)物蛋白的攝入，尤其是乳制品和紅肉。

在2個(gè)月的隨訪中，患者報(bào)告偏頭痛發(fā)作的頻率顯著降低，從每月大約18-24天的偏頭痛天數(shù)減少到每月1天，而且發(fā)作持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度均有所降低。

在開始LIFE飲食的第二個(gè)月，患者停用了所有治療偏頭痛的藥物。3個(gè)月后，他的偏頭痛已完全消失。在3到6個(gè)月期間，患者曾用某些食物挑戰(zhàn)自己。當(dāng)他食用蛋清、鮭魚或冰茶這些非典型性誘發(fā)食物時(shí)，他會(huì)出現(xiàn)頭痛發(fā)作，強(qiáng)度為4-5/10，但持續(xù)時(shí)間很短，也不用藥物治療。到目前為止，這名患者已經(jīng)有超過(guò)7年沒(méi)有經(jīng)歷偏頭痛發(fā)作，也不記得上次頭痛是什么時(shí)候了。

血清檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，他的β-胡蘿卜素水平在第5個(gè)月時(shí)達(dá)到175μg/dL的峰值，并在接下來(lái)的7.5年中保持在150μg/dL以上。

之前有兩項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，LIFE飲食顯著增加了患者的β-胡蘿卜素水平，并明顯減少了由高敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）測(cè)量的系統(tǒng)性炎癥。

有趣的是，在患者開始LIFE飲食使他的偏頭痛頻率減少后，他還實(shí)現(xiàn)了過(guò)敏癥的緩解和血脂水平改善，也不再需要服用抗組胺和降低膽固醇的沙丁胺醇和瑞舒伐他汀?？傮w而言，患者報(bào)告自開始LIFE飲食以來(lái)生活質(zhì)量和身體機(jī)能都得到了改善。

治療這位患者的醫(yī)生建議，也許值得采用植物性飲食來(lái)緩解慢性偏頭痛的癥狀。

沒(méi)有參與這個(gè)案例的英國(guó)雷丁大學(xué)營(yíng)養(yǎng)和食品科學(xué)教授Gunter Kuhnle說(shuō)：”這只是一個(gè)案例報(bào)告，因此還不能將這一發(fā)現(xiàn)推廣。偏頭痛是一種使人衰弱的疾病，重要的是找到治療和控制它的方法。飲食在許多疾病管理中都在發(fā)揮重要作用，而一些食物被認(rèn)為可以引發(fā)偏頭痛。”

同樣沒(méi)參與這個(gè)案例的阿斯頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師和教學(xué)研究員Duane Mellor博士說(shuō)：“這份病例很有意思，但還不能作為所有偏頭痛患者的解決方案。不過(guò)患者所采用的飲食方案在很大程度上符合許多國(guó)家的飲食建議，包括多吃蔬菜，尤其是深綠色葉子的蔬菜?！?/p>

上周，發(fā)表在《BMJ Global Health》上的另一項(xiàng)研究顯示，在過(guò)去30年里，全球紅肉和加工肉制品貿(mào)易的增長(zhǎng)與飲食相關(guān)的非傳染性疾病的大幅增加有關(guān)。

參考資料：

[1]Chronic migraine reversal and prevention with the LIFE diet: a nutrient dense whole food plant-based diet (WFPBD)

[2]Global red and processed meat trade and non-communicable diseases

來(lái)源：中國(guó)生物技術(shù)網(wǎng)