近日，國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)首個(gè)國(guó)產(chǎn)宮頸癌疫苗——雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（商品名：馨可寧）的上市注冊(cè)申請(qǐng)，定價(jià)為 329 元 / 支，適用于 9-45 歲女性。

國(guó)產(chǎn)化 HPV 疫苗的到來(lái)，以及其親民的價(jià)格，將有利于提高我國(guó) HPV 疫苗接種覆蓋面，讓更多人打得起宮頸癌疫苗。

（來(lái)源：CCTV）

要知道，在發(fā)展中國(guó)家，HPV 疫苗接種率僅為可憐的 10%，價(jià)格高是最大的影響因素。不過(guò)，一項(xiàng)新研究帶來(lái)了另一種思路。

美國(guó)休斯敦德州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生服務(wù)研究中心的助理教授 Ashish Deshmukh 近日在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，僅接種單劑量的 HPV 疫苗，便可獲得與接種 2 至 3 劑 HPV 疫苗一樣的宮頸癌預(yù)防作用。相關(guān)論文發(fā)表在的 JAMA Open Network 雜志上。

研究人員認(rèn)為，HPV 疫苗非常有效，每年可以預(yù)防男女中將近 35,000 例 HPV 引起的 90％以上的癌癥。在他們的研究中，僅接受一劑 HPV 疫苗的美國(guó)女性獲得了與接受兩劑或三劑 HPV 疫苗相似的益處。

如果這項(xiàng)研究后續(xù)得到更多的研究確認(rèn)，接種一劑 HPV 疫苗即可獲得足夠保護(hù)，這無(wú)疑會(huì)讓更多的人用得起，不再因費(fèi)用而止步，從而惠及更廣泛的人群。

安全有效的 HPV 疫苗

隨著生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越注重個(gè)人身體健康，對(duì)于一些重疾也有一定的防范意識(shí)。預(yù)防疾病最重要的一種方式就是接種疫苗。隨著健康知識(shí)的普及，女性也更加關(guān)注對(duì)宮頸癌的預(yù)防。

人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗，也就是宮頸癌疫苗，主要用來(lái)預(yù)防女性宮頸癌的發(fā)生，此外也可以預(yù)防肛門(mén)癌以及部分 HPV 驅(qū)動(dòng)的口腔癌和陰莖癌。

（來(lái)源：Pixabay）

Deshmukh 的研究小組對(duì)參加了 2009 年至 2016 年美國(guó)國(guó)家健康與營(yíng)養(yǎng)檢查調(diào)查（NHANES）的 1600 多名 18 至 26 歲女性進(jìn)行了 HPV 疫苗接種和診斷數(shù)據(jù)分析。

其中將近三分之二的人根本沒(méi)有接種疫苗，超過(guò) 100 人只接種了一次，大約 125 人接種了兩劑，將近 400 人接種了三劑。

而目前的疫苗接種指南，建議從 11 歲或 12 歲開(kāi)始接種疫苗，直到 27 歲。那些在 15 歲之前接種疫苗的人群，應(yīng)在 6 至 12 個(gè)月后接種第二劑疫苗；免疫系統(tǒng)較弱的人，還建議在第一劑接種后 30 至 60 天進(jìn)行第二劑接種，六個(gè)月后進(jìn)行第三劑接種。

研究人員也證實(shí)，在接受至少一劑疫苗的人群中，HPV 感染的發(fā)生率 “顯著降低”。

究竟要打幾針？

Deshmukh 的研究小組發(fā)現(xiàn)，接種一劑、兩劑或三劑者之間的 HPV 感染風(fēng)險(xiǎn)也沒(méi)有 “顯著差異”。

那么，這是否意味著一次 HPV 疫苗劑量就足夠了？“不”Deshmukh 否認(rèn)了這樣的說(shuō)法。

一方面，研究團(tuán)隊(duì)指出，疫苗史完全是由調(diào)查參與者自行報(bào)告的，這比醫(yī)療記錄的可靠性差，而且男性患者未包括在調(diào)查中；另外，研究小組也沒(méi)有追蹤用藥時(shí)間和 HPV 感染史。

Deshmukh 說(shuō)：“因此，我們認(rèn)為我們的發(fā)現(xiàn)還為時(shí)過(guò)早。要將疫苗接種更改為單劑接種，我們需要臨床試驗(yàn)的確鑿證據(jù)?！?據(jù)了解，相關(guān)試驗(yàn)?zāi)壳罢诿绹?guó)和哥斯達(dá)黎加進(jìn)行。

沒(méi)有參與該項(xiàng)研究的亞特蘭大美國(guó)癌癥協(xié)會(huì) HPV 和 GYN 癌癥的常務(wù)董事 Debbie Saslow 表示，對(duì)于單劑量方案的可靠性，還需要更大規(guī)模的研究才能給我們一個(gè)決定性的答案。

雖然 Saslow 對(duì)單劑疫苗或許能起到作用并不感到驚訝，但她也表示：“它可能不如兩劑有效?！?/p>

但她強(qiáng)調(diào)，疫苗成本可能是發(fā)展中國(guó)家人口接種疫苗最大的障礙。她認(rèn)為在美國(guó)，可能會(huì)繼續(xù)推薦接種兩劑，但在低收入國(guó)家中，將可能推薦一劑。

HPV 疫苗覆蓋率仍然很低

研究人員表示，在美國(guó) HPV 疫苗接種率徘徊在 50％左右，而在發(fā)展中國(guó)家，這一比例僅為可憐的 10%。

HPV 疫苗接種率低的其中一個(gè)原因，可能是人們認(rèn)為該疫苗與性行為的關(guān)聯(lián)而產(chǎn)生羞恥感；另一個(gè)原因是許多人仍然不知道 HPV 會(huì)導(dǎo)致癌癥，還有人認(rèn)為，接種完第一劑，還要繼續(xù)接種兩劑到三劑，這樣的接種方案后續(xù)發(fā)生的費(fèi)用及麻煩，使他們有所顧慮。

但是研究小組指出，如果接種單劑量疫苗可以達(dá)到相同的目地，那么相關(guān)的顧慮就可以消除。

無(wú)論如何，一個(gè)明確的信息是，幾乎每個(gè)人最終都會(huì)接觸到 HPV，而 HPV 疫苗 “是目前最有效的疫苗之一”，Saslow 表示，“有了 HPV 疫苗，我們只需要給孩子注射兩至三針疫苗，然后余生就會(huì)得到保護(hù)?！?/p>

如今，中國(guó)成為全球繼美英后第三個(gè)成功研發(fā)生產(chǎn) HPV 疫苗的國(guó)家，329 元 / 支的定價(jià)，接種 2 針費(fèi)用為 660 元，3 針約為 1000 元，這個(gè)價(jià)格也使得更多人能夠接受。

來(lái)源：MIT科技評(píng)論