“網(wǎng)紅院長”、現(xiàn)任上海春田醫(yī)院管理有限公司創(chuàng)始人段濤曾在某公開場合送了對于參與社會辦或者即將踏上社會辦醫(yī)之路的入局者和探索者兩句話:一句是“所有的偉大都是熬出來的”,另外一句是“做醫(yī)療慢就是快,笨就是聰明?！痹谇耙痪湓捝?從1980到2019(國務院于1980年批準原衛(wèi)生部《關(guān)于允許個體開業(yè)行醫(yī)問題的請示報告》,首次提出允許社會辦醫(yī)),社會辦醫(yī)已經(jīng)熬了近40年,在后一句話上,一些社會辦醫(yī)者則走上了相同又或者相反的道路,由此引發(fā)很多爭議、思考和期待。

“量”中取“質(zhì)” 上海社會辦醫(yī)將迎三大利好

臨近2019年年末,發(fā)生的一件事讓中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會常務副會長兼秘書長郝德明大為光火,11月中下旬,央視新聞頻道時事新聞評論直播節(jié)目《新聞1+1》,以《“歐亞醫(yī)院”作惡,“民辦”惹的禍?》為題,報道了位于銀川市和遵義市兩所“歐亞男科醫(yī)院”的作案團伙,在經(jīng)營期間坑蒙拐騙,敲詐勒索的惡劣犯罪行徑,節(jié)目中,主持人白巖松現(xiàn)場直播連線了郝德明,郝德明首先對此案件中犯罪行為表示強烈憤慨和譴責,他指出,此案件中不法分子打著社會辦醫(yī)的幌子,利用受害者不愿暴露隱私的心理和消極維權(quán)的行為,肆無忌憚地行騙,嚴重敗壞社會辦醫(yī)的社會聲譽,給醫(yī)療改革造成阻力,可謂一顆老鼠屎壞了一鍋湯。

在日前由《看醫(yī)界》傳媒主辦的2019上海醫(yī)交會上(以下簡稱醫(yī)交會),郝德明再次提起了此事并表示:“要加大推進社會辦醫(yī)療機構(gòu)的評價工作,不能只關(guān)注規(guī)模和數(shù)量,而要突出對醫(yī)療機構(gòu)的信用建設、能力建設的評價。”這也就是非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會早在2016年就開始的“雙評”工作。據(jù)了解,在現(xiàn)有的超2萬家民營醫(yī)院中,非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會將在兩年內(nèi)爭取完成2000家民營醫(yī)院達到國家AAA或者AA級信用建設,服務能力普遍提高到四、五星級醫(yī)院,“只有這樣,行業(yè)才會徹底改變過去‘政府不放心,社會不認可、百姓不滿意’的狀況,改變社會對社會辦醫(yī)的偏見。社會辦醫(yī)辦得好不好,直接關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進程,我國現(xiàn)在在提倡‘健康中國’建設,社會辦醫(yī)也是健康中國建設的重要組成部分,沒有社會辦醫(yī)的參與,‘健康中國’的建設也很困難?！?郝德明說道。

在非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會副會長、上海市社會醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會會長閆東方看來,社會辦醫(yī)療機構(gòu)除了自身醫(yī)療服務質(zhì)量和技術(shù)水平的過硬,其的長遠發(fā)展還有賴于官方紅利政策的更多支持,以上海為例,據(jù)閆東方透露,上海社會辦醫(yī)即將迎來三大利好,其一是首次面向社會辦醫(yī)選拔國際旅游醫(yī)療試點醫(yī)院;其二是原本全由公立醫(yī)院占據(jù)的健康地圖將有50家社會辦醫(yī)療機構(gòu)入選,該地圖將向全市每一戶居民家庭發(fā)放;其三是在職稱評定晉升方面,將繼續(xù)開放綠色通道?！斑@些都是上海在國家政策指引下,向社會辦醫(yī)注入的非常強大的政策支持?！?/p>

也正是諸如此類的官方支持,一些社會辦醫(yī)療機構(gòu)走上了不斷向好的道路,今年10月26日,冬雷腦科醫(yī)院正式開業(yè),這也是國內(nèi)首個腦科醫(yī)生集團自建的民營醫(yī)院,據(jù)此前冬雷腦科醫(yī)生集團創(chuàng)始人宋冬雷在接受醫(yī)谷采訪時表示,醫(yī)院從當初的審批建院到后續(xù)的營業(yè)運營都到了很多官方的支持,在開業(yè)僅十幾天后,冬雷腦科醫(yī)院被南通市醫(yī)保管理中心認定為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。

由“熱”變“冷” 醫(yī)生集團還好嗎

醫(yī)生集團作為近幾年社會辦醫(yī)中的“活躍份子”,自2014年國內(nèi)首家醫(yī)生集團–張強醫(yī)生集團成立后,醫(yī)生集團就如雨后春筍般迅速露頭,并由最初的專科化、小型化、實體化逐漸跨越到全科化、區(qū)域化、互聯(lián)網(wǎng)化、及跨?？茀f(xié)作(MDT)化。

2016年10月,國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確,“創(chuàng)新醫(yī)務人員使用、流動與服務提供模式,積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個體與醫(yī)療機構(gòu)簽約服務或組建醫(yī)生集團”,這是“自由執(zhí)業(yè)”第一次寫進“國字號”的文件,也是“醫(yī)生集團”第一次寫進“國字號”文件,此后,醫(yī)生集團的發(fā)展更是進入了一個前所未有的高漲階段。然而,幾年的時間過去了,曾經(jīng)火熱的醫(yī)生集團走入了一個冷靜時期。

據(jù)醫(yī)交會上發(fā)布的《2019中國醫(yī)生集團發(fā)展報告》顯示,截至2019年10月31日,近4年來,全國共計以醫(yī)生集團名稱進行工商注冊的企業(yè)數(shù)量為1626家左右,其中2016年注冊54家,2017年注冊362家,2018年注冊710家,2019年全年約500家左右?！耙虼藦墓ど套詠砜?近四年來,醫(yī)生集團名稱企業(yè)工商注冊在2018年最為活躍,2019年醫(yī)生集團企業(yè)注冊潮則出現(xiàn)了回落態(tài)勢,2019年與2018年相比,醫(yī)生集團名稱企業(yè)工商減少近200家,可見醫(yī)生集團企業(yè)的工商注冊正趨于理性?！鄙虾＝淮蠓枪⑨t(yī)院經(jīng)營管理研究所執(zhí)行所長張?zhí)K華表示。

不過,另值得關(guān)注的是,由于醫(yī)生集團并非以醫(yī)生集團名稱注冊的企業(yè)才能經(jīng)營,因此有不少醫(yī)生集團并非以醫(yī)生集團名稱進行經(jīng)營,而是以“醫(yī)療科技有限公司”、“醫(yī)療管理有限公司”等企業(yè)名稱進行工商注冊和運營。因此,實際注冊的醫(yī)生集團企業(yè)數(shù)量遠超過以醫(yī)生集團名稱進行注冊的企業(yè)數(shù)量,業(yè)內(nèi)人士預測目前以醫(yī)生集團為品牌運行的企業(yè)數(shù)量已近2000家。

然而,由于預期與經(jīng)營不符,難以維持,合伙人意見出現(xiàn)分歧、異地經(jīng)營稅務等多重問題,已有多家醫(yī)生集團徹底歸于沉寂并進行了自行注銷,據(jù)統(tǒng)計,截止2019年10月,共計有75家醫(yī)生集團公司主動注銷,還有一些醫(yī)生集團已經(jīng)停止運營或者核心團隊已經(jīng)解散,但還未進行企業(yè)工商注銷,也就是所謂的“僵尸”醫(yī)生集團,“從這方面看,醫(yī)生集團在積極或者是有效運行的醫(yī)生集團數(shù)量,其實并不是特別樂觀?！?張?zhí)K華坦言。

那活下來的那些醫(yī)生集團,日子過得怎么樣?根據(jù)《2019中國醫(yī)生集團發(fā)展報告》對21家樣本醫(yī)生集團的年營收情況調(diào)研統(tǒng)計顯示,超過千萬規(guī)模營收的醫(yī)生集團占比為47．6%,年營收在1000萬以下的醫(yī)生集團數(shù)量占比在52．4%。另據(jù)對2018中國醫(yī)生集團品牌100強中非上海地區(qū)的醫(yī)生幾天營收狀況現(xiàn)實,26家醫(yī)生集團中,營收規(guī)模超千萬以上的占比為57．7%,千萬以下的占比為42．3%。

張?zhí)K華對此分析道:“目前制約醫(yī)生集團營收規(guī)模的一重大原因是醫(yī)生集團收入主要是與醫(yī)療機構(gòu)合作的分成收入,有相當比例的收入作為成本被合作醫(yī)療機構(gòu)扣除,因此,醫(yī)生集團的實際創(chuàng)造的營收,往往遠大于實際的醫(yī)生集團財務收入,這也直接導致了57%左右的醫(yī)生集團在計劃創(chuàng)建實體醫(yī)療機構(gòu)?！?/p>

病源成“軟肋” 醫(yī)生集團品牌和個人IP如何打造

相比較公辦醫(yī)療機構(gòu)動輒上萬的日門診量,作為以醫(yī)療服務為主營的載體,醫(yī)生集團向來較為關(guān)注病源的來源,而這也是影響醫(yī)生集團營收規(guī)模的最直接原因,《2019中國醫(yī)生集團發(fā)展報告》也道明了這點。

根據(jù)對上海地區(qū)樣本醫(yī)生集團的病源情況的調(diào)研統(tǒng)計,樣本醫(yī)生集團中,病源主要為患者介紹(即口碑傳播)的占比為38．1%,互聯(lián)網(wǎng)來源占比為19%,同行介紹占比為9．5%,對于病源的擔憂,也成為了很多體制內(nèi)的醫(yī)生不敢貿(mào)然出走的因素之一。

張強醫(yī)生集團創(chuàng)始人張強對此深有體會,他表示:在從體制內(nèi)離開前,原本是浙江省副主委,什么時候把我副主委撤掉,我不知道,原來開會都坐主席臺,現(xiàn)在開會都不會再通知我,因為離開體制就什么都沒有了。

因此,張強特別強調(diào)不管是醫(yī)生集團品牌還是個人品牌塑造都一定要講求技術(shù)創(chuàng)新,“離開體制,憑什么病人找你而不是找你原來的老同事,很多教授都很有名,技術(shù)也很好,所以要思考,走出來之后你的技術(shù)和服務,是否比在三甲醫(yī)院的時候更好,如果沒有變得更好,病人不會來找你,因為三甲醫(yī)院的品牌背書要比個人強太多,這時的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和差異化就顯得非常重要,張強醫(yī)生集團現(xiàn)設有一個創(chuàng)新基金,如果在技術(shù)水平或者某個細節(jié)上你有改進創(chuàng)新,就會得到重獎?！睆垙娬f道。

聯(lián)新國際醫(yī)療集團上海醫(yī)療中心執(zhí)行院長徐衛(wèi)卿認為,加快醫(yī)生集團品牌和個人IP的市場化運作,除了最“硬核”的個人專業(yè)素養(yǎng)的提升,在互聯(lián)網(wǎng)實時代發(fā)展的浪潮里,還可借助時興最火熱的社交傳播方式進行品牌輸出,比如醫(yī)生個人IP的打造,就可以選擇最為吸粉的直播和短視頻?！搬t(yī)生集團品牌的傳播同樣可以選擇此類營銷方式,作為一家平臺化的醫(yī)院,我們可借助專業(yè)的網(wǎng)絡運營團隊、更全面的網(wǎng)路渠道覆蓋、社群運營,以此幫醫(yī)生集團打開知名度,讓更多的病人知道這個醫(yī)生集團,比如給醫(yī)生集團拍視頻,做文案編輯,在頭條、微信及直播等平臺上,進行全渠道的傳播”。徐衛(wèi)卿說道。

另值得注意的是,除了品牌的打造,一些醫(yī)生集團在最基本的運營管理方面也面臨著尷尬境地。事實上,醫(yī)生集團的管理與普通企業(yè)管理本質(zhì)是一致的,管理事項涉及計劃、組織、領導、控制,需要戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)、資金籌措、市場運作等多個專業(yè)知識的支持,但醫(yī)生集團的核心成員多為單一的醫(yī)學專業(yè)人士,對于一個組織的管理往往缺乏全面的經(jīng)驗,對于市場化運營更是多專業(yè)技能欠缺。

據(jù)徐衛(wèi)卿介紹,對此,聯(lián)新國際醫(yī)療專門成立了“醫(yī)生集團處”,專門對接醫(yī)生集團運營的各種事宜,包括市場拓展、運營分析、合作項目調(diào)研、商保聯(lián)系、財稅管理等,“我們會經(jīng)常坐下來和醫(yī)生集團一起討論,哪些方面做得不夠好還有待改進,服務套餐定價是否科學合理,最終的目的都只有一個,希望與我們合作的醫(yī)生集團,都能夠得到比較好的發(fā)展,從而達到共贏的目的?！?/p>

作者:史士云來源:醫(yī)谷