10月29日，國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局五部門聯(lián)合印發(fā)了《關于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進行動的通知》(以下簡稱《通知》)，決定開展為期3年的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進行動。

《通知》起草背景：促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務高質(zhì)量發(fā)展

為深入貫徹黨中央、國務院決策部署，落實國家衛(wèi)生健康委等部門印發(fā)的《關于促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務高質(zhì)量發(fā)展的指導意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2024〕40號）要求，進一步擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給，提升服務質(zhì)效，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局決定開展為期3年的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進行動。

《通知》主要內(nèi)容：七個方面25項具體任務

《通知》提出，到2027年底，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策不斷完善，服務體系更加健全，服務供給有效增加，服務能力明顯提升，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老資源進一步共建共享，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求。

《通知》部署了七個方面25項具體任務（以下為要點摘錄，全文可查看閱讀原文鏈接）：

（一）完善服務資源布局。

• 到2027年底，結(jié)合當?shù)厝?/span>口老齡化程度，推動每個縣（市、區(qū)、旗）至少有1家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)直接開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，基本實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務縣域全覆蓋。
• 支持符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)通過內(nèi)設醫(yī)務室、護理站等方式拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)需要，依法依規(guī)賦予相應處方權(quán)。
• 到2027年底，符合條件且具備意愿的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)原則上均納入緊密型醫(yī)聯(lián)體。

（二）加強人才隊伍建設。

• 引導和支持本地高等院校和職業(yè)學校開設醫(yī)養(yǎng)照護與管理、養(yǎng)老服務管理、智慧健康養(yǎng)老服務與管理等相關專業(yè)。到2027年底，全國累計新增醫(yī)養(yǎng)照護與管理專業(yè)布點不少于30個。
• 各地要加大培訓力度，到2027年底，基本完成轄區(qū)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員培訓全覆蓋。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)配備營養(yǎng)指導員。
• 各地利用綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科、養(yǎng)老服務機構(gòu)、老年大學、社區(qū)教育機構(gòu)等，對老年人及照護者開展健康教育和技能培訓。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)面向入住老年人、家屬及社區(qū)居民、家庭照護者等，每月至少開展1次健康教育或技能培訓。

（三）發(fā)展居家和社區(qū)服務。

• 扎實開展老年人健康管理服務等項目，為城鄉(xiāng)社區(qū)65歲及以上老年人規(guī)范提供健康管理服務的覆蓋面不斷擴大。
• 支持在養(yǎng)老機構(gòu)設置家庭醫(yī)生工作站，協(xié)同做好簽約老年人健康維護。到2027年底，失能、高齡、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率不低于80%。
• 提升居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務能力，利用現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務設施為轄區(qū)內(nèi)老年重點人群提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、助急等服務。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”。

（四）拓展服務供給。

• 明確醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)之間的服務銜接機制，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年醫(yī)學科、康復科、全科、中醫(yī)科等醫(yī)師作用，強化整合照護，持續(xù)簡化轉(zhuǎn)診就醫(yī)流程。養(yǎng)老機構(gòu)可作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年患者出院后的康復場所。
• 支持縣級或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作共建，實現(xiàn)醫(yī)療、康復、護理、養(yǎng)老服務資源高效協(xié)同。到2027年底，基本實現(xiàn)有意愿與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作的養(yǎng)老機構(gòu)簽約全覆蓋。
• 發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范開展4類6項以上的中醫(yī)適宜技術(shù)。
• 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)每年至少開展2次心理健康知識講座，支持配備心理輔導人員或?qū)I(yè)社會工作者，提供心理輔導服務。支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展老年人心理健康評估。
• 各地要積極將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）納入醫(yī)保定點機構(gòu)范圍，到2027年底，將自愿申請且符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均納入醫(yī)保定點。
• 推進醫(yī)療、養(yǎng)老服務信息互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)實現(xiàn)院內(nèi)老年人醫(yī)療與養(yǎng)老服務信息的共享共用。完善老年人電子健康檔案。

（五）強化失能失智老年人服務保障。

• 每年為提出申請的失能老年人開展至少1次健康評估、體格檢查、康復護理技能和膳食營養(yǎng)改善指導等服務，根據(jù)需要提供健康咨詢、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介建議。
• 各地要將經(jīng)濟困難失能老年人等群體集中照護服務納入服務類社會救助清單，協(xié)助有意愿的經(jīng)濟困難失能老年人選擇合適的養(yǎng)老機構(gòu)并給予補助，對收住經(jīng)濟困難失能老年人等群體的養(yǎng)老機構(gòu)結(jié)合績效考核結(jié)果予以適當補貼。
• 落實《應對老年期癡呆國家行動計劃（2024—2030年）》，鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)設立失智老年人照護專區(qū)（單元），探索發(fā)展家庭養(yǎng)老床位，為失智老年人提供專業(yè)、規(guī)范的居家照護服務。支持有條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)設立記憶門診，開展認知功能篩查和干預。
• 各地要支持將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入長期護理保險定點服務機構(gòu)范圍。養(yǎng)老機構(gòu)要通過多種方式增加護理型養(yǎng)老床位，推動提升失能照護水平。做好經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼等政策與長期護理保險的銜接，推動老年人相關評估標準銜接。

（六）加強質(zhì)量管理。

• 落實老年人入住評估制度。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)在老年人入住時，根據(jù)實際需要對其進行健康狀況、服務需求、風險等級和能力綜合評估，制定針對性服務方案。
• 支持地方依托省級質(zhì)量控制中心或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、省級養(yǎng)老服務中心或養(yǎng)老機構(gòu)，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務技術(shù)指導、質(zhì)量控制。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要不斷健全質(zhì)量安全管理制度，強化重點環(huán)節(jié)管控，將服務質(zhì)量管理作為內(nèi)部業(yè)務考核評價的重要依據(jù)，推動提升服務水平。

• 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)根據(jù)老年人需求，整合醫(yī)療、護理、康復、安寧療護、藥學等資源，組建多學科服務團隊，為老年人提供預防、治療、康復、護理、安寧療護、藥學等整合型一站式服務。嚴格落實醫(yī)療護理質(zhì)量核心制度，確保老年人Ⅱ度及以上壓瘡新發(fā)生率控制在5%以內(nèi)。
• 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建立老年人自帶藥品管理制度，加強本機構(gòu)開具藥品與老年人自帶藥品的用藥銜接。

（七）筑牢安全生產(chǎn)防線。

• 各地衛(wèi)生健康、民政部門要分別對提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)進行行業(yè)監(jiān)管，每年在“雙隨機、一公開”檢查中，依據(jù)職責抽查一定數(shù)量的相應機構(gòu)。
• 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴格執(zhí)行消防、安全有關法律法規(guī)，常態(tài)化開展風險隱患自查自糾，建立隱患臺賬并及時整改。完善風險防范措施，強化日常巡查、值班值守和培訓演練，每月至少組織1次防火檢查，每半年至少開展1次消防演練。
• 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要制定突發(fā)事件應急處置預案，健全傳染病防控和院感管理機制，每年至少開展1次傳染病防控應急演練。發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疑似傳染病疫情，及時報告轄區(qū)疾病預防控制機構(gòu)和上級主管部門，并積極采取應急措施。

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