法國雷恩大學(xué)附屬醫(yī)院牽頭的一項多中心研究顯示，胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1受體激動劑）可能對化膿性汗腺炎（HS）患者帶來益處。在研究中，患者在使用該類藥物6個月及至最后隨訪時，HS相關(guān)評分均顯著下降。

HS是一種慢性皮膚疾病，常在腋下、腹股溝及臀部出現(xiàn)疼痛性腫塊和皮損。其發(fā)生機制與毛囊堵塞及附近汗腺炎癥密切相關(guān)。大多數(shù)HS患者存在超重或肥胖問題。研究指出，功能異常的脂肪組織會過度分泌促炎性細胞因子和脂肪因子，同時抗炎性脂聯(lián)素減少，從而加重病情。盡管飲食控制或減肥手術(shù)可改善HS，但顯著療效仍然難以實現(xiàn)。

GLP-1受體激動劑最初用于2型糖尿病治療，但在促進體重下降方面顯示出顯著療效，同時可能具有抗炎作用，因此研究團隊探討了其對HS的潛在影響。

該研究為回顧性多中心隊列研究，題為《Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists in Hidradenitis Suppurativa》，在《JAMA Dermatology》發(fā)表。研究納入來自15個中心的66例HS患者，患者在使用GLP-1受體激動劑的中位隨訪時間為18.5個月。其中48人使用司美格魯肽，13人使用度拉糖肽，5人使用利拉魯肽。入選條件為：由皮膚科醫(yī)生確診HS并連續(xù)使用GLP-1受體激動劑≥3個月。研究在藥物開始使用時、6個月及停藥或最后隨訪時評估患者病情。

患者中位年齡46歲（37.5–54歲），女性占58%；中位體重指數(shù)（BMI）為39.4（32.9–45.0）；86%伴有糖尿病。開始使用藥物時，有35名患者（53%）正在接受HS治療，包括抗生素23人、廣譜抗生素3人及生物制劑9人。

研究顯示，使用6個月后，54%的患者HS病情有所改善，其中12%在HS醫(yī)生全球評估量表上下降≥2分；至最后隨訪時，62%的患者觀察到病情下降，32%的患者達到或超過2分下降，67%患者炎癥減少，60%疼痛減輕。

可能的作用機制包括：通過減重緩解肥胖相關(guān)的低度全身炎癥、降低促炎細胞因子、減弱細菌刺激引起的Toll樣受體介導(dǎo)炎癥，以及通過減少基質(zhì)金屬蛋白酶促進皮膚修復(fù)。

研究作者表示，GLP-1受體激動劑可能為肥胖HS患者提供新的治療選擇，甚至可能通過免疫調(diào)節(jié)作用惠及非肥胖患者。然而，隨機臨床試驗仍需驗證其在HS管理中的確切作用。

參考文獻：Louise Gouvrion et al, Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists in Hidradenitis Suppurativa,?JAMA Dermatology?(2025).?DOI: 10.1001/jamadermatol.2025.2723

編輯：周敏

排版：李麗