近日，國際期刊《柳葉刀》（The Lancet）在線刊發(fā)了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤放療科教授趙東利的文章。文章聚焦同期發(fā)表于該刊的英國STAR臨床試驗(yàn)，從放療專業(yè)視角出發(fā)，探討立體定向放射治療（SRT）在新生血管性老年性黃斑變性（nAMD）治療中的實(shí)際挑戰(zhàn)與優(yōu)化空間。

網(wǎng)站截圖。西安交通大學(xué)供圖

STAR研究顯示，SRT可在維持視力的同時(shí)顯著減少抗VEGF注射次數(shù)。趙東利指出，該研究雖結(jié)果積極，但治療組中35%的患者出現(xiàn)由閱片中心判定的微血管異常，提示仍需警惕潛在的視網(wǎng)膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。此外，團(tuán)隊(duì)提出該研究在患者入組標(biāo)準(zhǔn)、既往治療史控制、隨訪時(shí)長和健康經(jīng)濟(jì)評(píng)估方面仍存在改進(jìn)空間。特別是在病灶解剖結(jié)構(gòu)差異較大、SRT劑量單一的背景下，未來應(yīng)加強(qiáng)劑量分層和個(gè)體化應(yīng)用策略的研究。

趙東利建議，后續(xù)研究應(yīng)從機(jī)制探索、患者分型、圖像引導(dǎo)劑量調(diào)控、以及長期療效和安全性隨訪等多個(gè)維度系統(tǒng)開展，以提升SRT在nAMD等眼底疾病中的臨床適用性和推廣價(jià)值。

本篇文章所有作者均來自西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤放療科，該科室在圖像引導(dǎo)下的立體定向放療、乳腺癌DIBH、4DCBCT等技術(shù)方面具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，并在跨學(xué)科合作方面持續(xù)開展探索。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00665-8

來源：《柳葉刀》、《中國科學(xué)報(bào)》