一項發(fā)表于《英國醫(yī)學雜志》（The BMJ）的臨床試驗顯示，將頸部手術與強化語言治療相結合，較單純語言治療更能顯著提升中風后語言障礙患者的溝通能力，且未發(fā)現長期嚴重不良反應。

中風后語言障礙或迎來新治療希望

中風是導致失語癥的最常見原因。失語癥會影響患者的言語表達、理解、閱讀與書寫，超過60%的患者在中風一年后仍存在慢性語言障礙。目前，強化語言治療（iSLT）是主要治療手段，但療效有限。此次研究探索了在iSLT基礎上，加入一種稱為第七頸神經切斷術（C7 neurotomy，簡稱NC7）的外科治療，是否能帶來更大改善。

研究設計嚴謹 語言能力顯著提升

該研究由中國團隊開展，納入50名年齡在40至65歲之間、左腦中風一年以上、右上肢痙攣并出現語言障礙的患者，所有人中風前能流利使用中文。參與者被隨機分為兩組：一組接受NC7手術聯(lián)合3周iSLT（干預組），另一組僅接受3周iSLT（對照組）。

主要觀察指標為“波士頓命名測試”（BNT）得分變化，即患者能否說出常見物品圖片的名稱；其次還評估了語言障礙嚴重程度、日常生活質量及抑郁程度的變化。

結果顯示，干預組在所有評估指標上均優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義。例如，在一個月后，干預組BNT得分平均上升11.16分，而對照組僅上升2.72分；六個月后，語言能力改善仍保持穩(wěn)定。

此外，干預組在失語嚴重程度、日常生活能力和抑郁緩解方面的改善也顯著優(yōu)于對照組。更重要的是，六個月內未報告與手術相關的嚴重不良事件。

尚需進一步驗證 但前景可期

研究者指出，試驗對象多為較年輕的男性，且皆為中文母語者，這限制了研究的廣泛適用性，未來仍需更大樣本和更長時間的隨訪驗證療效。

盡管如此，研究團隊認為，NC7手術聯(lián)合強化語言治療可能成為治療慢性中風后失語的新手段，不僅改善語言功能，也提升患者生活質量與情緒狀態(tài)。

泰國神經學研究所的Supattana Chatromyen在同期社論中表示，這項研究令人鼓舞，雖仍需謹慎看待，但若后續(xù)證據進一步支持該結果，C7神經切斷術有望成為特定患者的輔助治療選擇。

她寫道：“雖然強化語言治療仍是治療失語的基石，但C7神經切斷術可能在未來成為一種有希望的補充治療方式。這項研究應當激發(fā)更多科學探索，并推動我們重新審視慢性中風康復的模式與政策，朝著更積極、更具希望的方向前進?！?/p>

參考文獻：Right C7 neurotomy at the intervertebral foramen plus intensive therapy versus intensive therapy alone for chronic post-stroke aphasia: multicentre, randomised controlled trial,?BMJ?(2025).?DOI: 10.1136/bmj-2024-083605

編輯：王洪

排版：李麗