據(jù)美聯(lián)社報(bào)道，近日，美國(guó)麻省總醫(yī)院宣布，66歲的新罕布什爾州男子蒂姆·安德魯斯（Tim Andrews）在接受基因編輯豬腎臟移植手術(shù)一周后康復(fù)出院，成為全球已知第二例長(zhǎng)期存活的人體異種腎臟移植案例。這標(biāo)志著醫(yī)學(xué)界為解決器官短缺問(wèn)題邁出關(guān)鍵一步。

生死逆轉(zhuǎn)：從透析困境到重獲新生

安德魯斯的腎臟在兩年前突然衰竭，依靠透析維持生命的他飽受疲勞和并發(fā)癥困擾。由于血型匹配困難，醫(yī)生預(yù)估他需等待7年以上才能獲得人類(lèi)腎源?！蔽铱吹搅俗约旱乃劳觯覜Q定抗?fàn)幍降??！卑驳卖斔乖诮邮苊缆?lián)社采訪時(shí)說(shuō)。他主動(dòng)聯(lián)系醫(yī)院，要求加入豬腎移植的先鋒研究計(jì)劃。

為達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，這位祖父級(jí)患者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)數(shù)月的體能訓(xùn)練，成功減重30磅（約13.6公斤），并控制糖尿病病情?！碑?dāng)他六個(gè)月后幾乎跑著穿過(guò)走廊時(shí)，我們知道他準(zhǔn)備好了?！币浦材I病學(xué)家萊昂納多·里埃拉博士回憶道。

手術(shù)奇跡：基因編輯技術(shù)突破瓶頸

1月25日，由外科醫(yī)生川井達(dá)雄主刀，團(tuán)隊(duì)將經(jīng)過(guò)69處基因編輯的豬腎臟植入安德魯斯體內(nèi)。該器官由生物科技公司eGenesis提供，通過(guò)敲除引發(fā)排斥的豬基因、添加人類(lèi)保護(hù)基因，并滅活潛在病毒，極大提高了相容性。

“手術(shù)室里的那一刻，移植腎瞬間變紅并開(kāi)始排尿。”川井博士表示，術(shù)后監(jiān)測(cè)顯示腎臟功能正常，未出現(xiàn)排異反應(yīng)。此前，該團(tuán)隊(duì)于2023年完成全球首例豬腎移植，但患者因基礎(chǔ)心臟病去世。而紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心2023年11月為一名阿拉巴馬州女性實(shí)施的同類(lèi)手術(shù)，則創(chuàng)造了2.5個(gè)月存活的當(dāng)前紀(jì)錄。

行業(yè)拐點(diǎn)：從個(gè)案試驗(yàn)到規(guī)模化臨床

隨著FDA近期批準(zhǔn)聯(lián)合治療公司（United Therapeutics）開(kāi)展全球首個(gè)異種移植臨床試驗(yàn)，醫(yī)學(xué)界正從零星嘗試轉(zhuǎn)向系統(tǒng)研究。該試驗(yàn)計(jì)劃首批為6名患者移植豬腎，若半年內(nèi)效果良好，將擴(kuò)展至50人。美國(guó)麻省總醫(yī)院也獲準(zhǔn)在其試點(diǎn)研究中再實(shí)施2例手術(shù)。

“安德魯斯這類(lèi)患者是理想的早期研究對(duì)象——尚未因長(zhǎng)期透析過(guò)度虛弱，但等待人類(lèi)器官希望渺茫?！奔~約大學(xué)移植專(zhuān)家羅伯特·蒙哥馬利博士指出。數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)移植名單上超10萬(wàn)人中，多數(shù)需腎臟移植，每年數(shù)千人在等待中死亡，透析患者五年存活率僅50%。

未來(lái)之路：希望與挑戰(zhàn)并存

盡管前景光明，醫(yī)生們?nèi)员３种?jǐn)慎。安德魯斯目前需定期復(fù)查，若豬腎失效，他仍可回歸人類(lèi)器官移植名單。院方強(qiáng)調(diào)，此次手術(shù)積累的經(jīng)驗(yàn)將推動(dòng)技術(shù)優(yōu)化，目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)移植腎存活超兩年。

“我要回到曾經(jīng)的透析中心，告訴人們：希望永遠(yuǎn)存在。”安德魯斯說(shuō)。這位曾與NYU首位豬腎存活患者托瓦娜·盧尼互相鼓勵(lì)的祖父，如今正用新生證明——科學(xué)與生命的堅(jiān)韌，正在改寫(xiě)醫(yī)學(xué)史的邊界。

編輯：王洪

排版：李麗