自閉癥患者和智力障礙人士患帕金森病風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高普通人
近日一項(xiàng)在澳大利亞舉行的國(guó)際自閉癥研究會(huì)議上發(fā)表的研究,對(duì)25萬(wàn)患有自閉癥、存在智力障礙的人或兩者皆有的人進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)這類人群出現(xiàn)帕金森病相關(guān)癥狀的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的3倍。
研究人員表示,這項(xiàng)研究是同類研究中規(guī)模最大的,有必要對(duì)其發(fā)現(xiàn)的上述聯(lián)系進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查。
論文合著者、美國(guó)喬治·華盛頓大學(xué)發(fā)展心理學(xué)家Gregory Wallace表示,他們的研究結(jié)果對(duì)于自閉癥患者來(lái)說(shuō)很重要,這影響到隨著這類患者年齡增長(zhǎng),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為他們篩查什么。
對(duì)此,美國(guó)加利福尼亞大學(xué)舊金山分校精神病學(xué)家Robert Hendren表示贊同。“人們準(zhǔn)備得越充分,就越有可能將帕金森病的影響降至最低,甚至消除影響。”
美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)教堂山分校精神病學(xué)家Joseph Piven指出,此前很少有研究分析年齡增長(zhǎng)對(duì)成年自閉癥患者健康的影響。因?yàn)?,?dāng)自閉癥在20世紀(jì)40年代首次被報(bào)道時(shí),它被視為嬰兒出現(xiàn)的一種障礙。直到20世紀(jì)70年代,自閉癥才被認(rèn)為是一種獨(dú)立的疾病。從那時(shí)起,自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)改變了很多次。
“這些變化,加上招募老年患者參與研究的困難性,使得長(zhǎng)期跟蹤患病個(gè)體十分具有挑戰(zhàn)性?!盬allace說(shuō),“此外,我們對(duì)衰老和自閉癥的了解太少,也是上述研究處于初級(jí)階段的部分原因?!?/p>
此前的研究表明,與普通人群相比,自閉癥患者的帕金森病發(fā)病率高得不成比例。
Piven和同事最早于2015年發(fā)表了一項(xiàng)針對(duì)37名成年自閉癥患者的研究,發(fā)現(xiàn)其中12人患有帕金森病。但由于樣本量過(guò)小,削弱了研究結(jié)果的可靠性。
此外,遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn),自閉癥與PARK2基因突變有關(guān),而PARK2基因與帕金森病有關(guān)。
為了使研究結(jié)果更加可靠,Wallace和合作者回顧了美國(guó)247539名45歲及以上人群2014年至2016年的醫(yī)療記錄。其中,無(wú)智力障礙自閉癥患者人數(shù)為23686人,有智力障礙的非自閉癥患者人數(shù)為223853人,兩者兼而有之的人數(shù)則為13302人。
醫(yī)療記錄顯示,5.98%的無(wú)智力障礙自閉癥患者、6.01%的有智力障礙的非自閉癥患者和7.31%的同時(shí)患有這兩種疾病的患者被診斷為帕金森病。這些被診斷為帕金森病的人年齡都超過(guò)了55歲。
上述患病率遠(yuǎn)高于普通人群。數(shù)據(jù)顯示,在普通人群中,同一年齡組中只有0.11%至1.85%的人出現(xiàn)帕金森病的癥狀。
研究人員表示,帕金森病可能與自閉癥和智力障礙有關(guān),原因來(lái)自大腦健康或與其發(fā)育相關(guān)的某個(gè)尚未確定的方面。而且,這種聯(lián)系可能受藥物影響。
美國(guó)研究報(bào)告稱,20%~34%的自閉癥兒童服用了抗精神病藥物,以減少被認(rèn)為具有攻擊性的性行為,并且已知一些抗精神病藥物的副作用就是引起帕金森病。
在后續(xù)分析中,Wallace和合作者排除了在研究窗口期服用過(guò)可能誘導(dǎo)帕金森病藥物的人,即使在這個(gè)限制下,帕金森病的發(fā)病率仍然很高。
研究人員表示,未來(lái)的研究應(yīng)該關(guān)注帕金森病的發(fā)病年齡,以確定自閉癥患者和智力障礙人士是否比普通人群更早出現(xiàn)癥狀。
來(lái)源:中國(guó)科學(xué)報(bào)


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