雙相情感障礙日
每年的3月30日，是著名荷蘭后印象派畫家文森特·梵高的生日，也是世界雙相障礙協(xié)會(huì)定下的世界雙相障礙日。
【雙相障礙日】今天，是他的生日3月30日-肽度TIMEDOO
許多精神病學(xué)家認(rèn)為，梵高很可能生前罹患了雙相障礙，在「麥田」和「星空」的系列創(chuàng)作中，色彩對(duì)比濃烈而極具沖擊，筆觸厚重如同翻滾海浪。在這澎湃生命力的背后，可能隱藏了梵高起伏不定的精神狀態(tài)。雙相障礙患者常常描述自己的心情像坐過山車一樣，有時(shí)高漲，有時(shí)低落，忽高忽低，痛苦異常。

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雖然梵高對(duì)繪畫創(chuàng)作保持熱情，但是他的畫銷路不佳，經(jīng)濟(jì)上?？慨嬌痰艿芴釆W接濟(jì)。感情上的失意更加劇他靈魂的孤獨(dú)，這位傳奇畫家于1890年開槍自殺，僅僅37歲。

雙相情感障礙主要的臨床表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替，躁狂發(fā)作的患者常表現(xiàn)為在一定時(shí)間內(nèi)心境高漲、思維變快、精力充沛且睡眠需求減少，活動(dòng)增多。而抑郁發(fā)作則以心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退及軀體癥狀為常見表現(xiàn)。

世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出，雙相障礙是最常導(dǎo)致永久性殘疾的十種疾病之一，預(yù)計(jì)到2030年將上升為全球疾病負(fù)擔(dān)第六位。雙相障礙患者自殺風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的10倍，約 56% 的雙相障礙患者有自殺意念或企圖，25%~ 50%的雙相障礙患者有過自殺行為，其中15%~19% 的患者死于自殺（Millier & Black, 2020）。

雙相障礙發(fā)病早
在常見精神障礙里，雙相障礙的發(fā)病年齡較低，約50%的雙相障礙始發(fā)于15歲之前，75%的雙相障礙在20歲前發(fā)病。換言之，雙相障礙好發(fā)于青少年。男女患病比例相近。
診斷率低
絕大部分雙相情感障礙初期表現(xiàn)為抑郁發(fā)作，因此經(jīng)常易被誤診為單相抑郁,其結(jié)果往往是需再經(jīng)過8-10年患者才能得到正確的診斷及治療。
復(fù)發(fā)率高
一項(xiàng)針對(duì)413名確診雙相情感障礙的青少年（7-17歲）的4年追蹤研究發(fā)現(xiàn)：反復(fù)發(fā)作是青少年雙相情感障礙的特征，有些則是以抑郁、混合癥狀和快速情緒變化為主的發(fā)作。在初次起病大約2.5年后，81.5%病人可完全康復(fù)，但完全康復(fù)的群體在1.5年后仍有62.5%的復(fù)發(fā)率。
早期識(shí)別很關(guān)鍵
前瞻性研究發(fā)現(xiàn),輕微躁狂癥狀的表現(xiàn)很可能是確診為雙相障礙的前期癥狀。因此,使用輕躁狂癥狀自評(píng)量表進(jìn)行早期篩查,可能會(huì)從抑郁障礙患者中發(fā)現(xiàn)潛在的雙相障礙患者；再者，研究指出，情緒易變性，即對(duì)正負(fù)性刺激頻繁且強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)，也是早期識(shí)別雙相情感障礙的潛在指標(biāo)；最后，情緒障礙患者可以學(xué)習(xí)使用情緒日記監(jiān)控情緒，為雙相障礙的識(shí)別提供線索。
情緒日記是我們追蹤情緒變化的一種直觀記錄方式，建議患有情緒障礙的青少年每天記錄一次自己的心情，并在曲線圖上標(biāo)記出來。x軸代表日期，y軸代表情緒。以正常平穩(wěn)的情緒為基線（0），負(fù)值代表低落情緒，正值代表開心情緒，數(shù)值的絕對(duì)值越大代表感受到的情緒越強(qiáng)烈。±1=正常的開心/低落，±2=可疑超過正常程度的開心/低落，±3=輕度的異常開心/低落，±4=中度的異常開心/低落，±5=重度的異常開心/低落? 。
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除了每日記錄，也可以把發(fā)生的事情寫下來，以幫助青少年更好地理解和管理自己的情感和行為。

第一步：寫出所發(fā)生的事件，具體的情境

第二步；寫出該情景喜愛的情緒感覺

第三步；分析導(dǎo)致情緒產(chǎn)生的相關(guān)想法、行為反應(yīng)、應(yīng)對(duì)方法

A早期干預(yù)很重要
雙相障礙的治療以藥物治療為主，通常輔以物理治療、心理治療。對(duì)患者而言，最佳的治療方案需要經(jīng)過充分的評(píng)估，不僅要協(xié)助患者緩解急性發(fā)作的問題，更要根據(jù)患者設(shè)計(jì)個(gè)性化策略，達(dá)到降低發(fā)作，改善功能和生活質(zhì)量的目標(biāo)。目前，兒少心理評(píng)估與治療中心針對(duì)雙相障礙青少年的治療方案包括如下：
1情緒障礙家長課程（初階/高階）
適用于所有確診情緒障礙的患兒家長。初階課程將講授情緒障礙之癥狀、治療、家庭溝通等基本知識(shí)，高階課程將聚焦家庭溝通與照顧議題，提供個(gè)性化指導(dǎo)。
2青少年情緒管理技巧訓(xùn)練
適用于確診情緒障礙的患兒，使用團(tuán)體的形式協(xié)助患兒學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)的有關(guān)技巧，將技巧帶進(jìn)真實(shí)生活中練習(xí)，鞏固情緒調(diào)節(jié)能力，緩解癥狀嚴(yán)重度，提高自信與自我關(guān)愛。
3青少年人際互動(dòng)訓(xùn)練
適用于確診情緒障礙的患兒，透過提供安全、包容、接納的團(tuán)體環(huán)境，協(xié)助有人際困擾的患兒重現(xiàn)、覺察并重新認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)中的人際沖突，促使患兒團(tuán)體的人際互動(dòng)中認(rèn)識(shí)自我、分析自我、接納自我。
4家庭聚焦團(tuán)體
適用于確診情緒障礙的患兒家庭，以家庭為單位參與，聚焦家庭心理健康教育、溝通技巧與問題解決技巧，減少家庭內(nèi)沖突，為康復(fù)搭建支持性環(huán)境，減少復(fù)發(fā)。

廣腦兒少科情緒障礙診療團(tuán)隊(duì)

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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院兒少科是國內(nèi)知名、省內(nèi)最早開設(shè)的兒童青少年精神科，是我院的特色?？疲侨A南地區(qū)兒童青少年心理健康促進(jìn)的領(lǐng)頭羊之一，是國內(nèi)兒童青少年心理健康領(lǐng)域的重要力量，并開展廣泛的國際合作，具有一定的國際影響力。目前已經(jīng)形成了以綜合評(píng)估、診療和康復(fù)為核心服務(wù)內(nèi)容，以科普教育、兒童青少年心理危機(jī)干預(yù)等為外延服務(wù)內(nèi)容的兒少心理評(píng)估與治療中心。

兒童青少年情緒障礙診療團(tuán)隊(duì)包括曹莉萍主任醫(yī)師、周燕玲副主任醫(yī)師、張曉菲主治醫(yī)師、王成瑜博士、藍(lán)曉鳳主治醫(yī)師、孫加琪醫(yī)師、郝小玉中級(jí)心理治療師、陳品儒心理治療師、宋子儀心理治療師、董江會(huì)心理治療師等。主要服務(wù)人群涵蓋兒童青少年情緒障礙（抑郁障礙、焦慮障礙和雙相情感障礙等）患兒及其家庭，提供情緒障礙的綜合心理評(píng)估及整合干預(yù)服務(wù)，具體開展項(xiàng)目包括綜合心理評(píng)估、情緒障礙情緒管理團(tuán)體、情緒障礙人際互動(dòng)團(tuán)體、情緒障礙家長團(tuán)體初階、情緒障礙家長團(tuán)體高階等。