2021年12月1日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）的通知》。

醫(yī)療廢物分類目錄是分類收集和處置醫(yī)療廢物的重要依據(jù)，時(shí)隔18年迎來重大修訂?！赌夸洝费永m(xù)了原有的五個(gè)類別和特征，增加了分類的管理要求、收集方式、滿足相應(yīng)條件下的豁免管理等內(nèi)容。

一、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《國家危險(xiǎn)廢物名錄》等法律法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定，制定本目錄。本目錄適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

二、醫(yī)療廢物的分類收集應(yīng)當(dāng)根據(jù)其特性和處置方式進(jìn)行，并與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療廢物處置的方式相銜接。在保證醫(yī)療安全的情況下，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步減少使用含汞血壓計(jì)和體溫計(jì)，鼓勵(lì)使用可復(fù)用的醫(yī)療器械、器具和用品替代一次性醫(yī)療器械、器具和用品，以實(shí)現(xiàn)源頭減量。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物，醫(yī)療廢物分類目錄見附表1。

三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的分類與處置，按照國家其他有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定執(zhí)行。

四、患者截肢的肢體以及引產(chǎn)的死亡胎兒，納入殯葬管理。

五、藥物性廢物和化學(xué)性廢物可分別按照《國家危險(xiǎn)廢物名錄》中HW03類和HW49類進(jìn)行處置。

六、列入本目錄附表2醫(yī)療廢物豁免管理清單中的醫(yī)療廢物，在滿足相應(yīng)的條件時(shí)，可以在其所列的環(huán)節(jié)按照豁免內(nèi)容規(guī)定實(shí)行豁免管理。

七、重大傳染病疫情等突發(fā)事件產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，可按照縣級(jí)以上人民政府確定的工作方案進(jìn)行收集、貯存、運(yùn)輸和處置等。

八、本目錄自發(fā)布之日起施行。2003 年10月10日原衛(wèi)生部、原國家環(huán)?？偩职l(fā)布的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號(hào)）同時(shí)廢止。

因以下廢棄物不屬于醫(yī)療廢物，故未列入此表中。如：非傳染病區(qū)使用或者未用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶（袋），盛裝消毒劑、透析液的空容器，一次性醫(yī)用外包裝物，廢棄的中草藥與中草藥煎制后的殘?jiān)?，盛裝藥物的藥杯，尿杯，紙巾、濕巾、尿不濕、衛(wèi)生巾、護(hù)理墊等一次性衛(wèi)生用品，醫(yī)用織物以及使用后的大、小便器等。居民日常生活中廢棄的一次性口罩不屬于醫(yī)療廢物。

本附表收錄的豁免清單為符合醫(yī)療廢物定義、但無風(fēng)險(xiǎn)或者風(fēng)險(xiǎn)較低，在滿足相關(guān)條件時(shí)，在部分環(huán)節(jié)或全部環(huán)節(jié)可不按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理的廢棄物。

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，原衛(wèi)生部、原國家環(huán)?？偩钟?003年出臺(tái)了《醫(yī)療廢物分類目錄》。該目錄是分類收集和處置醫(yī)療廢物的重要依據(jù)，為規(guī)范管理醫(yī)療廢物、維護(hù)人民健康、保護(hù)生態(tài)環(huán)境發(fā)揮了積極作用。實(shí)施十幾年來，我國醫(yī)療廢物管理面臨著新形勢(shì)新變化，在實(shí)際工作中遇到一些問題需要厘清。特別是新修訂的《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》規(guī)定“醫(yī)療廢物按照國家危險(xiǎn)廢物名錄管理”，生態(tài)環(huán)境部等5部門聯(lián)合印發(fā)的《國家危險(xiǎn)廢物名錄（2021年版）》規(guī)定“醫(yī)療廢物分類按照《醫(yī)療廢物分類目錄》執(zhí)行”，這些都對(duì)修訂2003年版的目錄提出了要求。

為進(jìn)一步提高醫(yī)療廢物分類管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物處置的無害化、減量化、科學(xué)化，國家衛(wèi)生健康委和生態(tài)環(huán)境部對(duì)目錄進(jìn)行修訂，形成了《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》（以下簡稱《目錄》）。《目錄》適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（一）在正文部分中，明確了目錄制定的依據(jù)和適用范圍，提出醫(yī)療廢物分類收集應(yīng)當(dāng)與處置方式相銜接，鼓勵(lì)減少使用含汞的醫(yī)療器械，鼓勵(lì)使用可復(fù)用的醫(yī)療器械、器具和物品。同時(shí)，重申了部分廢物的處置要遵照相應(yīng)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定等。

（二）在附表1《醫(yī)療廢物分類目錄》中，對(duì)感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類常見組分或廢物名稱進(jìn)行了歸類與細(xì)化，新增了收集方式，進(jìn)一步明確了醫(yī)療廢物的盛裝方法和收集管理要求。例如，規(guī)定了被污染的除銳器以外的廢物均屬于感染性廢物；16周胎齡以下或重量不足500克的胚胎組織屬于病理性廢物；明確了病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄標(biāo)本的處理方法等。此外，還補(bǔ)充說明了一些常見的廢棄物不屬于醫(yī)療廢物，例如盛裝消毒劑、透析液的空容器等。

（三）在附表2《醫(yī)療廢物豁免管理清單》中，規(guī)定了一些無風(fēng)險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)較低的醫(yī)療廢物，在滿足相應(yīng)條件時(shí)可以按照豁免內(nèi)容的規(guī)定實(shí)行豁免管理。例如，安瓿瓶、導(dǎo)絲等在滿足豁免條件時(shí)，可不使用利器盒收集，此舉可明顯減少不必要的利器盒使用。

以下內(nèi)容來自河南省衛(wèi)生廳臨床檢驗(yàn)中心、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科發(fā)布的《新型冠狀病毒標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及生物安全處理程序》，供大家學(xué)習(xí)借鑒。

1、醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保其無破損、無滲漏。醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為帶蓋腳踏式。每個(gè)包裝袋、利器盒應(yīng)當(dāng)系有或粘貼中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別，并在特別說明中標(biāo)注“新型冠狀病毒感染的肺炎”。

2、醫(yī)療廢物分類收集。咽拭子等呼吸道標(biāo)本檢測(cè)后置于含有5500mg/L含氯消毒液的容器中，其他感染性廢物棄置于帶有雙層黃色醫(yī)療垃圾袋的專用醫(yī)療垃圾桶，3/4滿時(shí)雙層黃色醫(yī)療垃圾袋鵝頸包扎后，用1000mg/L含氯消毒液噴灑醫(yī)療垃圾袋表面，實(shí)驗(yàn)過程中如使用銳器(包括針頭、小刀、金屬和玻片等)直接棄置于銳器盒內(nèi)，以上所有醫(yī)療廢物經(jīng)壓力蒸汽滅菌處理后方可離開實(shí)驗(yàn)室。壓力蒸汽滅菌效果需監(jiān)測(cè)并記錄。

3、嚴(yán)格對(duì)壓力蒸汽滅菌處理后的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間，最終去向以及經(jīng)辦人簽名，特別注明“新型冠狀病毒感染的肺炎”或“新冠”，登記資料保存3年。

4、應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)的人員使用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備和設(shè)備處理危險(xiǎn)廢棄物。

標(biāo)本檢測(cè)后產(chǎn)生的廢液，用含5500mg/L的有效氯消毒液徹底滅活后，倒入醫(yī)院污水處理通道。

來源：國家衛(wèi)健委