?2月27日，“國家消化系統(tǒng)腫瘤MDT試點評估會暨中國腫瘤MDT聯(lián)盟成立大會”在北京召開。

參會嘉賓合影

????? ??“櫻桃好吃樹難栽。”國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝形象地將MDT診療模式比喻為可口的櫻桃，而政府工作人員就好比“栽樹人”。

??? ????作為“栽樹人”之一，焦雅輝指出，“腫瘤MDT聯(lián)盟的成立不僅滿足了腫瘤患者的需求，同時也看到了全國致力于推廣MDT模式的氣象?！彼龔娬{(diào)，MDT的推廣應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展規(guī)律，基于問題以需求為導(dǎo)向，按照高質(zhì)量發(fā)展的要求，加快技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用，團結(jié)和引領(lǐng)聯(lián)盟單位開創(chuàng)新局面。

???? ???MDT三步走取得實質(zhì)性的進展

??? ????2015年，中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會MDT（多學(xué)科診療）專委會成立，“MDT三步走”計劃開啟?！癕DT三步走”分別為：從“百城行”的起步，到“星火計劃”的燎原，再到“中國腫瘤MDT聯(lián)盟”的成立。

???? ???“雖然在這個過程中我們遇到了一些不能觸及的能力瓶頸，但是現(xiàn)在整個MDT模式從實施到醫(yī)療管理以及在全國的推廣都取得了實質(zhì)性的進展?！?a target="_blank" href="http://www.sdkeao.cn/tag/%e4%b8%ad%e5%9b%bd%e8%82%bf%e7%98%a4mdt%e8%81%94%e7%9b%9f" title="View all posts in 中國腫瘤MDT聯(lián)盟">中國腫瘤MDT聯(lián)盟執(zhí)行主席、中國醫(yī)師協(xié)會外科分會MDT專委會主委、教授沈琳表示，這是十年醞釀，更是五年快速發(fā)展的結(jié)果。

????? ??北京大學(xué)人民醫(yī)院教授申占龍講述了我國MDT發(fā)展之路?！暗谝浑A段的‘百城行’活動得以將MDT理念普及，第二階段的‘星火計劃’開展了231家全國消化系統(tǒng)腫瘤MDT試點工作，我國MDT迎來了醫(yī)療發(fā)展新態(tài)勢。”申占龍說，隨著中國腫瘤MDT聯(lián)盟的成立，全國MDT開展中出現(xiàn)的地區(qū)發(fā)展不平衡、醫(yī)院激勵制度不完善、MDT不能良性運行等問題也會逐漸得到改觀。

????? ??2018年5月19日，由國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)起，中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會多學(xué)科綜合治療學(xué)組（MDT學(xué)組）承辦的“星火計劃”項目暨“全國消化系統(tǒng)腫瘤MDT診療試點工作”正式啟動。目前，在200多家試點醫(yī)院的帶領(lǐng)下，我國已經(jīng)有2000多家二級以上醫(yī)院實施了MDT診療模式。

???? ???北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院教授陸明對消化系統(tǒng)腫瘤MDT試點工作的整體情況進行了匯報，他介紹，在入選的231家試點醫(yī)院中，初步評估有106家醫(yī)院達標通過了以MDT服務(wù)能力、MDT服務(wù)量、MDT服務(wù)規(guī)范性等為“標尺”的評估。

初步評估達標醫(yī)院名單

????? ??“兩年多的試點工作取得了可喜的成績，在試點醫(yī)院工作推行前后，腫瘤MDT開展比例提高了將近20%。門診消化系統(tǒng)腫瘤MDT和住院消化系統(tǒng)腫瘤MDT工作開展均呈現(xiàn)明顯的擴大趨勢，制度建設(shè)愈發(fā)完善，MDT流程也愈加規(guī)范?！标懨髦赋?，與此同時，MDT的推行也面臨眾多挑戰(zhàn)，例如監(jiān)督和考核力度有待提升，收費標準亟待完善，成熟經(jīng)驗如何向周邊醫(yī)院推廣等等，這些也是未來MDT工作的重點方向。

???? ???北京大學(xué)人民醫(yī)院教授王杉每周開展一次消化腫瘤MDT討論會已成為他的工作日常?！癕DT是一個可以讓腫瘤患者看得見、摸得著、體會得到的重要工作，它不僅對我國醫(yī)療政策改革、醫(yī)學(xué)教育改革具有重要的影響力，而且對促進國家衛(wèi)生經(jīng)濟的發(fā)展發(fā)揮了積極作用，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域非常值得探索和實踐的方向。”王杉堅信在多方力量的支持下，中國腫瘤MDT事業(yè)的發(fā)展步伐正在向國際行列邁進。

????? ??“MDT診療模式是浙大一院打造國際一流醫(yī)學(xué)中心的有力推手?！闭憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院教授魏國慶介紹，浙大一院于2013年7月成立MDT中心，經(jīng)過8年摸索，探索出了學(xué)科主導(dǎo)MDT和醫(yī)務(wù)部主導(dǎo)MDT兩種服務(wù)模式。

中國腫瘤MDT聯(lián)盟成立儀式

????? ??此次成立的中國腫瘤MDT聯(lián)盟由中國科學(xué)院院士樊嘉、中國工程院院士于金明、北京大學(xué)人民醫(yī)院教授王杉王杉、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院教授季加孚共同倡導(dǎo)，由北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院教授沈琳和北京大學(xué)人民醫(yī)院教授葉穎江擔(dān)任執(zhí)行主席，北京大學(xué)人民醫(yī)院教授姜可偉、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院教授吳楠和北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院教授陸明擔(dān)任秘書長。

???? ???成員單位主要來自試點過程中的達標單位，聯(lián)盟將搭建網(wǎng)站和微信平臺，制定“腫瘤多學(xué)科診療中心”建設(shè)的規(guī)范和認證標準，以第三方認證的方式加速國內(nèi)MDT中心建設(shè)，并組織專家進行指導(dǎo)和評估。

???? ???各聯(lián)盟單位可在聯(lián)盟框架內(nèi)開展院際實地和遠程MDT病例討論、MDT學(xué)術(shù)交流等業(yè)務(wù)，并可借助互聯(lián)網(wǎng)平臺、大數(shù)據(jù)和AI技術(shù)對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行腫瘤MDT工作的推廣和指導(dǎo)。

???? ???MDT的未來前途光明任務(wù)艱巨

??? ????下一步MDT的發(fā)展之路該如何走？

???? ???北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院作為國家首批MDT試點醫(yī)院，自2002年組建首個MDT團隊至今，已有14個專注于腫瘤診療的MDT團隊。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院教授薛冬指出，推行MDT的最終目標是為腫瘤患者提供全程的、全生命周期的最佳診療策略。

???? ???“未來MDT應(yīng)當(dāng)根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)自身特點制定合理的發(fā)展規(guī)劃，牢記MDT與醫(yī)療服務(wù)的初心，在保障患者安全的前提下，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。”薛冬說。

?????? ?“MDT診療模式對腫瘤患者規(guī)范化、個體化治療具有重要意義，其亮點在于齊心考慮患者的治療與康復(fù)，攜手完善患者的個體化方案?！敝袊t(yī)師協(xié)會副會長楊民強調(diào)。

???? ???該如何形成一個良好的協(xié)作閉環(huán)？楊民建議：一是我國腫瘤MDT聯(lián)盟應(yīng)以規(guī)范化為核心，不忘服務(wù)臨床、服務(wù)患者的初心；二是提升區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)診治能力，實現(xiàn)共同發(fā)展，全面助力我國腫瘤防治現(xiàn)狀得以改善。

???? ???國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處副處長王斐處建議：一是在現(xiàn)有的醫(yī)療資源配置和學(xué)科建設(shè)發(fā)展基礎(chǔ)上，明確哪些?？频牟》N、病種的哪些階段有開展MDT工作需求；二是在醫(yī)療機構(gòu)、社會各界的參與下進行合理的組織，確保MDT工作順利、高效進行；三是引導(dǎo)教育患者正確享受醫(yī)療機構(gòu)的新型醫(yī)療服務(wù)，避免優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源被無序使用；四是借助國家政策支持的東風(fēng)，讓相關(guān)政策和文件盡快落地實施，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)改變管理動作，同時加強調(diào)研，以腫瘤MDT聯(lián)盟成立提供的科學(xué)研究和數(shù)據(jù)為支撐，推進下一步政策調(diào)整。

????? ??針對MDT試點評估工作中院際發(fā)展和區(qū)域發(fā)展不平衡的問題，北京大學(xué)人民醫(yī)院教授姜可偉指出，“各地區(qū)可以結(jié)合本地區(qū)實際，組建成立‘區(qū)域MDT聯(lián)盟’，并在地方衛(wèi)健委指導(dǎo)下，以MDT團隊間技術(shù)協(xié)作、資源共享、共同發(fā)展為目標，推廣腫瘤MDT診療模式。”

????? ??“通過在區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)中推廣腫瘤多學(xué)科診療模式，逐步形成區(qū)域醫(yī)院間MDT交流機制，促進區(qū)域醫(yī)療資源共享和縱向流動，引領(lǐng)MDT創(chuàng)新發(fā)展方向，形成符合國情并可推廣復(fù)制的、規(guī)范化的腫瘤MDT模式。如此一來，可不斷提升腫瘤規(guī)范化診療水平、服務(wù)能力和區(qū)域內(nèi)腫瘤MDT診療質(zhì)量，提高患者的生存率及生活質(zhì)量，同時提高醫(yī)務(wù)人員的綜合診療水平?！苯蓚フf。

????? ??本次大會由國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)，中國醫(yī)師協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會、中國醫(yī)療保健國際交流促進會外科分會、北京癌癥防治學(xué)會、北京邁迪科公益基金會和蘇州工業(yè)園區(qū)康林腫瘤科技創(chuàng)新研究院聯(lián)合主辦，中國腫瘤MDT（多學(xué)科診療）聯(lián)盟、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會MDT學(xué)組共同承辦。當(dāng)天會議，線上直播觀看人次達6萬余人。

來源：科技日報