此前研究顯示，年齡較高的人群更容易成為新冠感染的對象，而18歲以下的青少年兒童似乎不那么容易“中招”。而醫(yī)學(xué)專家最新表示，他們已經(jīng)觀察到——較年輕的青少年兒童群體，會表現(xiàn)出與較大年齡成年人略有不同的癥狀，例如新的炎癥綜合征和最近出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

以前，醫(yī)學(xué)專家將新冠肺炎與僅在年輕時(shí)才發(fā)現(xiàn)的一種新病狀稱為小兒炎癥多系統(tǒng)綜合癥（MIS-C），并暫時(shí)將其與川崎病PIMS-TS相關(guān)聯(lián)。這種“兒童怪病”已蔓延至十多個(gè)國家，數(shù)百名兒童確診，并出現(xiàn)了死亡病例。

而根據(jù)7月1日在線發(fā)表在《JAMA Neurology》上的相關(guān)研究，患有新冠的兒童可能會出現(xiàn)涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的新神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并在成像時(shí)出現(xiàn)大腦胼胝體壓部（Splenium）變化。

倫敦大奧蒙德街兒童醫(yī)院的一組醫(yī)生觀察到相關(guān)癥狀，并依此得出結(jié)論——其影響了兒童的中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。

壓部（Splenium）是胼胝體的厚層，位于其后端（后部），是位于大腦皮層正下方的C形神經(jīng)束，它充滿了連接大腦兩個(gè)半球的連合纖維。

導(dǎo)致胼胝體脾臟（SCC）出現(xiàn)問題的疾病會導(dǎo)致混亂、共濟(jì)失調(diào)（神經(jīng)系統(tǒng)疾病）、構(gòu)音障礙（運(yùn)動語言障礙）和癲癇發(fā)作。

診斷通常被稱為壓部（Splenium）損傷，與癲癇發(fā)作有關(guān)。來自中國的一項(xiàng)先前研究報(bào)告，由于腦炎，有78名成年人出現(xiàn)言語不清、絆腳、癲癇發(fā)作和急性腦血管疾病的類似癥狀。

無呼吸道癥狀或不明顯

倫敦國王學(xué)院的Ming Lim博士表示：“這群PIMS-TS兒童，目前在倫敦有150多例，在英國有300多例，最初表現(xiàn)為高燒、皮疹、結(jié)膜炎和腹部疼，最后發(fā)展為多器官功能衰竭——通常需要長期的高級重癥監(jiān)護(hù)支持。

該研究的作者Omar Abdel-Mannan博士及其團(tuán)隊(duì)納入分析了27名在冠狀病毒檢測呈陽性后發(fā)現(xiàn)多系統(tǒng)炎癥綜合征的兒童的數(shù)據(jù)。他們的結(jié)果顯示，四名患者（占14.8％）患有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如腦病、腦干和小腦改變，肌肉無力和頭痛。

當(dāng)被送往重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)，他們的磁共振成像（MRI）結(jié)果顯示出壓部（Splenium）的信號變化。但作者指出，令人驚訝的是——居然沒有出現(xiàn)與新冠病毒有關(guān)的呼吸道癥狀。

一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

該小組從兩名患者中抽取了腦脊液（CSF）樣本，這些樣本在聚合酶鏈反應(yīng)中沒有感染跡象，而聚合酶鏈反應(yīng)通?？梢詸z測到體內(nèi)有害抗原的存在。寡克隆條帶測試結(jié)果也為陰性，或者來自CSF的免疫球蛋白可用于追蹤神經(jīng)系統(tǒng)疾病和血液疾病。

相反，他們在接受腦電圖檢查時(shí)觀察到了患者神經(jīng)學(xué)的變化，導(dǎo)致活動緩慢，與輕度肌病和神經(jīng)病性疾病有關(guān)。他們還進(jìn)行了神經(jīng)傳導(dǎo)研究，其中兩名患者完全康復(fù)。

另外，在所有三名接受腦電圖檢查的患者中發(fā)現(xiàn)緩慢活動的輕度過量。三名接受神經(jīng)傳導(dǎo)研究和肌電圖檢查的患者均出現(xiàn)了輕度的肌病和神經(jīng)病性變化。在所有患者中，神經(jīng)系統(tǒng)都有改善，到研究結(jié)束時(shí)，兩名患者完全康復(fù)。

這組作者建議：“對于出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的兒童，臨床醫(yī)生應(yīng)該在他們的鑒別診斷中增加新冠檢測這一項(xiàng)?！?

Ming Lim博士還補(bǔ)充說，“現(xiàn)在需要緊急評估這種病的長期神經(jīng)病學(xué)過程和后遺癥”，因?yàn)椤拔磥韽?fù)發(fā)的可能性以及這些對健康、神經(jīng)、心理和認(rèn)知結(jié)果的影響”仍然未知。

編譯/前瞻經(jīng)濟(jì)學(xué)人APP資訊組

參考來源：https://medicalxpress.com/news/2020-07-neurological-symptoms-children-covid-.html

http://www.sciencetimes.com/articles/26328/20200704/children-coronavirus-found-suffer-neurological-symptoms-well.htm

https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2767979