越來越多的學術(shù)研究和新冠患者的臨床證據(jù)表明，新冠病毒病毒會破壞人體產(chǎn)生胰島素的細胞，從而令健康人患上糖尿病。為此，科學家已經(jīng)開始行動起來，建立數(shù)據(jù)庫，收集沒有糖尿病病史或血糖控制問題的COVID-19和高血糖患者的信息。

對于大多數(shù)1型糖尿病患者來說，身體的免疫細胞開始破壞胰腺中的細胞，也就是負責產(chǎn)生激素胰島素的細胞，這個過程通常是突然的。糖尿病已經(jīng)被認為是導致新冠感染重癥的一個關(guān)鍵風險因素，糖尿病患者更有可能死亡?！蹲匀弧吩拇罄麃喣珷柋灸{什大學研究代謝性疾病學者Paul Zimmet稱，“如果你感染了COVID-19，糖尿病就是致命的?！?/p>

現(xiàn)在，包括Zimmet在內(nèi)的越來越多的研究人員認為，糖尿病不僅使人們更容易感染冠狀病毒，而且這種病毒還可能引發(fā)某些人的糖尿病。

值得注意的是，在6月19日，包括北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、北京大學糖尿病中心主任紀立農(nóng)教授在內(nèi)的全球20位頂級糖尿病及內(nèi)分泌領(lǐng)域?qū)＜医M成的國際專家組，也在《柳葉刀》上發(fā)表了《新型冠狀病毒感染合并糖尿病患者管理的實用性建議》。該論文稱，患有新冠肺炎的老年糖尿病患者死于該疾病的風險更高。同時，新冠病毒實際上可能促使正常人成為新發(fā)糖尿病患者。

事實上，此前的科學發(fā)現(xiàn)表明：各種病毒，包括SARS-CoV，都與自身免疫性疾病有關(guān)，如1型糖尿病。許多參與控制血糖的器官都富含一種叫做ACE2（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2）的蛋白，這也是SARS-CoV-2用來感染細胞的受體。

最新的線索來自于上周發(fā)表的一項小型實驗室培養(yǎng)胰腺的實驗研究，該研究表明病毒可能通過破壞控制血糖的細胞而引發(fā)糖尿病。但其他研究人員對此持謹慎態(tài)度。英國格拉斯哥大學代謝疾病研究人員Naveed Sattar表示，“我們?nèi)孕枰芮嘘P(guān)注那些有COVID-19病史的人的糖尿病發(fā)病率，并確定發(fā)病率是否超過預期水平?！?/p>

英國伯明翰大學的臨床科學家Abd Tahrani說，為了建立兩者之間的聯(lián)系，研究人員需要更有力的證據(jù)。他說，“需要進行結(jié)構(gòu)良好的流行病學隊列研究以及機理和實驗研究?！?/p>

一項建立新冠患者糖尿病數(shù)據(jù)的庫倡議正在進行中。6月早些時候，包括Zimmet在內(nèi)的一個國際科學家小組建立了一個全球數(shù)據(jù)庫，用于收集沒有糖尿病病史或血糖控制問題的COVID-19和高血糖患者的信息。

德國德累斯頓技術(shù)大學的內(nèi)科醫(yī)生斯特凡?伯恩斯坦(Stefan Bornstein)也參與了該數(shù)據(jù)庫的建立，他說，類似關(guān)聯(lián)病例開始慢慢出現(xiàn)。研究人員希望通過這些病例了解SARS-CoV-2是否會誘發(fā)1型糖尿病或一種新的糖尿病。他們想調(diào)查突然發(fā)作的糖尿病是否會在COVID-19患者身上變成永久性的。他們還想知道，這種病毒是否會讓已經(jīng)在向2型糖尿病發(fā)展的病人變成糖尿病人。

對胰腺類器官的研究顯示了SARS-CoV-2是如何損害胰腺組織的。紐約威爾康奈爾醫(yī)學院的干細胞生物學團隊證明了病毒可以感染類器官的類和細胞，其中一些會死亡。細胞產(chǎn)生胰島素來降低血糖水平，而細胞產(chǎn)生胰高血糖素，提高血糖。根據(jù)6月19日發(fā)表在《細胞干細胞》(Cell Stem Cell)雜志上的一項研究，這種病毒還能誘導趨化因子和細胞因子(cytokines)等蛋白質(zhì)的產(chǎn)生，這些蛋白質(zhì)會引發(fā)可能也會殺死細胞的免疫反應。

實驗表明，這種病毒可以破壞與糖尿病有關(guān)的關(guān)鍵細胞的功能——通過直接殺死它們或觸發(fā)攻擊它們的免疫反應。該病毒還攻擊了移植到小鼠體內(nèi)的胰腺類器官和肝類器官細胞。當肝臟感知到胰島素時，它在儲存和釋放糖分到血液中非常重要。

來源：科學網(wǎng)