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25日，恒大集團(tuán)宣布將出資1.15億美元資助廣州呼吸健康研究院與美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院共同研究新冠病毒的診斷、疫苗、抗病毒藥物、以及新冠毒理學(xué)。中方領(lǐng)軍人物為鐘南山院士、美方負(fù)責(zé)人為George Daley教授，合作期限為5年。新冠病毒目前為止已感染近8萬人，2300患者因此病逝。隨著伊朗、韓國、意大利病例的增加，這個(gè)病毒可能會帶來全球范圍流行，并可能象流感病毒一樣長期存在。所以深入了解這個(gè)病毒、系統(tǒng)開發(fā)診斷、預(yù)防、治療藥物已經(jīng)成為一個(gè)全球緊迫任務(wù)。

藥源解析

診斷雖然也存在一些空白，但如果有足夠投入應(yīng)該很快開發(fā)出快速、準(zhǔn)確的診斷技術(shù)。疫苗是預(yù)防的最有效技術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)有幾家公司開始研究針對這個(gè)病毒的疫苗，這個(gè)要更長時(shí)間。治療藥物可能需要更長的時(shí)間去研究，因?yàn)樾滤幇l(fā)現(xiàn)是個(gè)耗時(shí)耗力的活動。雖然現(xiàn)在已經(jīng)開始了一百多個(gè)臨床試驗(yàn)，但這些都是權(quán)宜之計(jì)、有很大機(jī)會主義成分。如果想更可靠地發(fā)現(xiàn)新冠新藥必須有更系統(tǒng)的規(guī)劃，走投無路時(shí)買幾張彩票無可厚非、但要長期過日子還得找個(gè)靠譜的工作。

我們現(xiàn)在需要開始深入研究這個(gè)病毒、填補(bǔ)新冠藥物發(fā)現(xiàn)路徑上的大量空白如建立可靠動物模型、找到疾病進(jìn)展的生物標(biāo)記等。新冠病毒雖然與SARS有80%相似度，但我們目前對這個(gè)病毒了解還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，當(dāng)然SARS本身也沒有上市藥物或疫苗。盡管絕大多數(shù)患者可以自愈，但約3%患者或者因?yàn)樽陨砻庖呦到y(tǒng)反應(yīng)太慢太弱、或?qū)υ摬《具^于敏感會死亡。目前沒有生物標(biāo)記可以預(yù)測哪些患者更危險(xiǎn)，雖然年齡和并發(fā)癥似乎有一定預(yù)測作用、但也有不少例外。重癥患者死亡率高達(dá)50%，所以防止重癥發(fā)生是個(gè)重要干預(yù)步驟，但遺憾的是現(xiàn)在并沒有可靠技術(shù)可以避免新冠感染惡化。這可能是治療新冠病毒最關(guān)鍵的一個(gè)需要深度研究的領(lǐng)域，即哪些細(xì)胞或組織容易感染、哪類細(xì)胞感染可以誘發(fā)嚴(yán)重免疫反映或肺功能障礙，然后建立可靠評價(jià)模型找到干預(yù)藥物。

盡早盡快清除病毒至少直覺上應(yīng)該是個(gè)有效干預(yù)技術(shù)。除了干擾新冠病毒RNA復(fù)制的假核酸藥物，新冠病毒表面蛋白結(jié)構(gòu)已經(jīng)被解析、進(jìn)入細(xì)胞受體也已知（ACE2），加上其它病毒復(fù)制所需的已知酶，所以切入點(diǎn)還有有一些的。多數(shù)患者自愈說明靶向新冠表面抗原的抗體具有很好前景，同是冠狀病毒的埃博拉病毒治療中抗體的療效也非常顯著?？贵w藥物相對容易發(fā)現(xiàn)，所以這應(yīng)該是個(gè)主要方向。小分子抗病毒藥物除了少數(shù)病毒外記錄不佳。雖然ACE2表達(dá)廣泛、但基因敲除實(shí)驗(yàn)顯示毒副作用對于新冠治療應(yīng)該可以接受，但新冠病毒與ACE2的高強(qiáng)結(jié)合力是個(gè)障礙。ACE2融合蛋白可以作為新冠病毒陷阱也可以間接降低有效病毒濃度。調(diào)控免疫應(yīng)答是另一個(gè)方向，但這里面未知太多、評價(jià)空白也更多，應(yīng)該作為長期策略。

這兩個(gè)頂級科研機(jī)構(gòu)可以在病毒學(xué)、結(jié)構(gòu)生物學(xué)、流行病學(xué)等重要方面快速加深對新冠病毒的了解。但是僅有兩個(gè)快馬前鋒還不能贏球，現(xiàn)在需要加強(qiáng)三條線的整體實(shí)力、找到最優(yōu)秀教練和最好訓(xùn)練設(shè)施。大多數(shù)新藥是藥廠和生物技術(shù)公司開發(fā)，所以吸引制藥業(yè)精銳部隊(duì)的參與非常重要。恒大5年出資1億支持這個(gè)項(xiàng)目值得稱贊，但這樣緊急重大健康危機(jī)需要更高強(qiáng)度、更持久投入。最近大藥廠和頂級大學(xué)的加盟令新冠病毒控制前景變得更明朗，但這畢竟是個(gè)武功未知的新病毒、需要非常認(rèn)真對待，better safe than sorry。

來源： 美中藥源