TIMEDOO肽度（微信號(hào)：Time-doo）獲悉，葡萄牙自1990年代涉足遠(yuǎn)程醫(yī)療(telehealth)至今，已獲得重大進(jìn)展，該國(guó)在國(guó)家衛(wèi)生保健體系中推出第一份國(guó)家戰(zhàn)略遠(yuǎn)程醫(yī)療計(jì)劃(National Strategic Telehealth Plan；PENTS)，此舉亦為全球首見(jiàn)。
據(jù)Healthcare IT News報(bào)道，該計(jì)劃由葡萄牙衛(wèi)生部共享服務(wù)(Shared Services of the Portuguese Ministry of Health；SPMS)于2019年11月啟動(dòng)，主要目標(biāo)除了闡明該國(guó)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的當(dāng)前展望，也具體制定2019~2022年的戰(zhàn)略方向，借此確立永續(xù)推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展藍(lán)圖。
國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心(National TeleHealth Center)與國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)絡(luò)中心(National Health Service Contact Center)SNS 24部門(mén)高級(jí)主管Micaela Seeman Monteiro表示，該國(guó)許多遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)皆由當(dāng)?shù)孛耖g去處理，組織換血容易造成斷層，當(dāng)頂尖人才出走，可能會(huì)導(dǎo)致整體計(jì)劃無(wú)以為繼。
唯有透過(guò)國(guó)家擬定策略，集合制定政策的人、管理階層、專業(yè)人員，甚至患者和醫(yī)護(hù)人員等力量，對(duì)要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)有清晰、宏觀的掌握，才可能將紙上談兵轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞔_的協(xié)作系統(tǒng)，而不僅是拆東墻補(bǔ)西墻。
PENTS也會(huì)幫助改善基礎(chǔ)設(shè)施、協(xié)作系統(tǒng)、服務(wù)易得性，并完善監(jiān)管法規(guī)架構(gòu)。

遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)提升醫(yī)患合作，還給患者自主性
這項(xiàng)國(guó)家級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療計(jì)劃集結(jié)了50位利益關(guān)系人和衛(wèi)生保健專家等人士的意見(jiàn)，當(dāng)中包括直接與來(lái)自各協(xié)會(huì)的患者合作。
Monteiro認(rèn)為，全球已進(jìn)入老齡化日漸嚴(yán)重的社會(huì)，在慢性病或并發(fā)癥的醫(yī)療負(fù)擔(dān)上愈來(lái)愈明顯，遠(yuǎn)程醫(yī)療等技術(shù)可以滿足這樣的需求，但整個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域若要發(fā)展，來(lái)自患者的貢獻(xiàn)肯定至關(guān)緊要。
該策略強(qiáng)調(diào)以患者為中心，因?yàn)樵谶h(yuǎn)程醫(yī)療整合過(guò)程中，患者如何和非正式看護(hù)共同管理健康狀況就非常重要，特別當(dāng)患者本身屬于慢性病或并發(fā)癥等情況。而這些遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)健康狀況等手段就是將自主權(quán)還到患者手上的好方法。
例如葡萄牙政府啟動(dòng)的慢性病護(hù)理計(jì)劃，迄今已為慢性阻塞性肺病(COPD)和慢性心臟衰竭(CHF)等556名患者提供遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)。葡萄牙北部的維亞納堡醫(yī)院(Viana do Castelo Hospital)也為COPD患者提供遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)服務(wù)，該服務(wù)從監(jiān)測(cè)15名患者到如今已發(fā)展到80名，幫助患者減少50%突發(fā)事件和70%非計(jì)劃性住院，而且不管是病患還是看護(hù)，都對(duì)這些服務(wù)滿意度很高。

葡萄牙數(shù)位醫(yī)療使用率高　有利推行遠(yuǎn)程咨詢
葡萄牙國(guó)民可以透過(guò)線上工具存取電子病歷(EHR)、向家庭醫(yī)師預(yù)約看診，以及確認(rèn)疫苗接種紀(jì)錄或醫(yī)囑。盡管這些線上服務(wù)需要使用身份證明文件或是數(shù)位加密系統(tǒng)，來(lái)通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳矸蒡?yàn)證程序才能使用，但目前使用者已超過(guò)225萬(wàn)人，每天以平均300人的速度發(fā)展。

由此可知，葡萄牙在健康管理方面數(shù)位化程度及使用率相對(duì)較高。
該國(guó)強(qiáng)大的數(shù)位醫(yī)療服務(wù)還有電子處方箋(e-prescription)，這在NHS中屬于強(qiáng)制性使用。Monteiro表示，自2016年推行以來(lái)，超過(guò)1,060萬(wàn)名患者接受使用，其中大多透過(guò)短信或電子郵件進(jìn)行。
葡萄牙將進(jìn)一步推廣采用電子處方箋，可望在2020年11月以前，成為歐盟第一個(gè)全面提供病歷文書(shū)與電子處方箋跨境服務(wù)的國(guó)家。
此外，用戶還可以下載免費(fèi)電子錢(qián)包App MySNS Carteira，該App搜集疫苗接種、NHS資料存取、過(guò)敏原或電子處方箋等個(gè)人紀(jì)錄，并將相關(guān)功能匯入手機(jī)日歷，提醒用戶何時(shí)看診。該服務(wù)于2016年推出至今廣受大眾歡迎，下載數(shù)達(dá)460,000次。
未來(lái)MySNS Carteira還將整合視訊通話發(fā)展遠(yuǎn)程咨詢(teleconsultation)。SNS 24于2019年1 ~8月已舉行21,400場(chǎng)遠(yuǎn)程咨詢測(cè)試，以通訊技術(shù)支援視訊通話結(jié)合醫(yī)療設(shè)施，幫助家庭醫(yī)師和醫(yī)院等醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)之間更加合作無(wú)間，該服務(wù)預(yù)計(jì)2021年推出。

編輯|李詠欣