一位 66 歲的老人在 2017 年12月突然中風(fēng)，導(dǎo)致大腦右后方的供氧中斷，之后，他看到的所有事物的大小都縮小了三分之一。

一個縮小的世界會對生活造成什么影響呢？他說，在買衣服的時候，他誤拿了一件超大號的短袖，以為那是他平時穿的中號；他突然覺得門變小了，他可能被卡在門框里；他還覺得妻子一定是用熱水洗了窗簾，因為窗簾看起來縮水了。

通過將熟悉的事物與他記憶中的大小相比較，他意識到這些東西都縮小了 30%。

（圖源：AHA）

右后腦缺血性中風(fēng)導(dǎo)致的“視物顯小癥”

為了弄清楚為什么會這樣，阿姆斯特丹大學(xué)的尼爾斯·范登·伯格（Nils van den Berg）和他的同事一起，為這個代號“DN”的老人設(shè)計了一系列測試。在其中的一次測試中，DN 必須直觀地估計他面前桌子上 10 個不同立方體的大小。根據(jù)他的主觀經(jīng)驗，他估計每個立方體比其他 11 個人看到的小 30% 左右。

這種不正常的大小知覺似乎與 DN 的左眼視野有關(guān)，例如，當他看到兩個相鄰且一樣大的立方體時，他認為左邊的立方體比右邊的小。電腦測試顯示，他在識別物體的形狀、位置和運動方面也有困難。

圖 | 愛麗絲夢游仙境征 （來源：Wikipedia）

范登·伯格說，這就說得通了，因為來自左視野的信息通常是由右腦后部處理的，而右腦后部正是 DN 腦卒中損傷發(fā)生的地方。

他認為，DN 的大腦可能正試圖把受損傷的左眼視力和完好的右眼視力做一個綜合平衡來彌補這種損傷?！八赃@樣的結(jié)果就是會出現(xiàn)一個更小的，但是勻稱的外部世界景象。”

其他人也出現(xiàn)了相似的情況，在同一大腦區(qū)域受到損傷后，他們看到的東西比正常情況下更小或更大，甚至是顛倒過來的。然而，范登伯格表示，造成這種尺寸扭曲的生理機制尚不清楚。

DN 現(xiàn)在已經(jīng)學(xué)會了如何應(yīng)對他的視覺尺寸扭曲狀況。比如，他會通過與熟知的事物相比較來確定未知物體的大小。當他騎車或者開車時，會緊貼路邊，這樣就不會與迎面而來的車輛相撞。范登·伯格說：“他很容易疲勞，但另一方面來說他的處理方式很好?！?/p>

他說，這個案例解釋了大腦是如何利用各個器官收集到的信息來創(chuàng)建一個連貫的模型的。

尺寸扭曲

視物顯小理論（Convergence Micropsia）是指當眼睛的會聚程度超過物體與眼睛之間的距離時，所觀察到的物體的表觀尺寸會減小。也就是說大腦通過雙眼聚焦來判斷事物的距離和大小。埃默特也在 1881 年提出一條定律，直觀理解就是恒定大小的物體會隨著距觀察者的距離增加而投射出越來越小的視網(wǎng)膜圖像。同樣，如果兩個不同距離的物體的視網(wǎng)膜圖像相同，則距離較遠的物體的物理尺寸必須大于距離較近的物體的物理尺寸。

有人用這種理論來解釋“月亮錯覺”，地平線附近的月亮比天頂?shù)脑铝量瓷先ゴ?；落日時的，太陽比正午時的太陽看上去大。其實，月亮和太陽的大小無論在何時都是一樣的。因為距離遠，大腦補償放大，我們會有一個預(yù)期覺得月亮要更大。

圖 | 兩個球的物理大小和視網(wǎng)膜大小都一樣 來源：http://hboyaci.bilkent.edu.tr/Vision/sizeLarge.png

視物顯小癥（Micropsia）是一種罕見的病癥，患者感知到的世界的大小要小于現(xiàn)實世界。這屬于視物變形癥的一種，可能發(fā)生在皮層損傷之后，通常感知到的物體要比實際的大或者小，以及包括把直線看為曲線，扭曲的面部感知甚至是視物倒置。與之同類的視覺扭曲癥包括“視物顯大癥”、愛麗絲夢游仙境綜合征(同時出現(xiàn)物體或大、或小、或遠、或近)。

成因可能是由光學(xué)因素(如戴眼鏡)、眼睛圖像的畸變(如在光學(xué)上，由視網(wǎng)膜水腫、黃斑變性或中央漿液性視網(wǎng)膜病變引起的角膜腫脹或視網(wǎng)膜形狀的改變）、大腦病變（如創(chuàng)傷性腦損傷、癲癇、偏頭痛、處方藥和非法藥物)以及心理因素。

這不同于幻覺或者錯覺，幻覺是在感知完整的情況下對特定刺激或情景產(chǎn)生的短暫誤解，但視覺顯小癥是某一感官直覺缺失或變形的結(jié)果。這種變態(tài)反應(yīng)通常只出現(xiàn)在中風(fēng)后幾小時或幾天的時間里，但也有個別案例持續(xù)時間會更長。

研究發(fā)現(xiàn)，后腦顳葉枕骨損傷與視物顯小癥有關(guān)。但關(guān)于完整的視物顯小癥的病灶定位尚不清楚。

尺寸恒常性的原則要求無論觀察距離如何，物體都是同樣大的。如果這一潛在的機制在微盲癥患者身上受到干擾，我們希望他們能在更大的觀察距離內(nèi)感知更小的物體。但這一假設(shè)目前還沒有理論支持。無論觀察距離遠近，患有視物顯小癥的患者感知到的物體都變小了。這表明它更可能是一個高階處理問題，特別是當兩個半場都受到影響時。

還有人用另外一個理論解釋了他們認為的成因，單側(cè)腦損傷導(dǎo)致受損的右半球和完好的左半球所感知到的沖突。這種視覺知覺網(wǎng)絡(luò)中的不平衡或競爭在某種程度上導(dǎo)致了“視物微偏見”。然而，關(guān)于這種偏見的潛在機制的細節(jié)也仍不清楚。

因此，范登·伯格等人進行了三個實驗，希望尋找一種客觀的方法來量化“視物顯小”的程度，研究患者的抓取行為，以及驗證這是否同時涉及兩個視野。根據(jù)功能競爭理論，他們認為“視物顯小癥”影響兩個眼球。此外，他們還分別對兩個眼球的視覺功能進行了實驗測試，這是為了確定單側(cè)視覺感知缺陷是視覺知覺網(wǎng)絡(luò)中的功能性競爭的源頭。最后，他們使用結(jié)構(gòu)核磁共振成像(MRI)來確定腦損傷的原因。

最后他們發(fā)現(xiàn)，盡管在一開始 DN 的左視野癥狀更明顯，但這一癥狀似乎同時涉及兩個視野。所以他們最后認為，DN 的單側(cè)后枕骨損傷造成了視覺感官損害，一個無意識的、高階的過程試圖創(chuàng)造一個“縮小”的世界為代價來進行視覺補償。

來源：MIT科技評論