日本位于偏遠地區(qū)的4所大學：北海道的北海道大學(Hokkaido University)，九州的九州大學(Kyushu University)、鹿兒島大學(Kagoshima University)，以及本州島最北端青森縣的弘前大學(Hirosaki University)，預定2020年春季起進行手術(shù)機器人的遠距手術(shù)研究，解決偏遠地區(qū)與離外島的醫(yī)療問題。

高速網(wǎng)絡與新的手術(shù)機器人控制技術(shù)，讓日本推動遠距手術(shù)實驗。圖為達芬奇機器人與病床上的病患(右)，及背對病患的執(zhí)刀醫(yī)生(左)。法新社

現(xiàn)在的手術(shù)機器人，如上述4個大學實驗使用的達芬奇(da Vinci)，是由主治醫(yī)生坐在顯示器與控制設備前進行手術(shù)，理論上只要網(wǎng)絡速度夠快，醫(yī)生離病患1公尺還是100公里都一樣，但偏遠地區(qū)常缺光纖網(wǎng)絡，無線通信速度仍不足，所以手術(shù)機器人的遠距醫(yī)療應用，目前尚未開放。

5G無線網(wǎng)絡的建設，無疑是手術(shù)機器人遠距醫(yī)療開放的推手，但據(jù)日本經(jīng)濟新聞(Nikkei)網(wǎng)站報道，實驗將先以光纖網(wǎng)絡開始，5G并非進行遠距手術(shù)實驗的唯一原因；而美國手術(shù)機器人公司Stryker的人工關(guān)節(jié)用手術(shù)機器人、Mako System，在2019年6~7月成為日本健保給付對象，也是重要因素。

目前的人工關(guān)節(jié)手術(shù)，需要先以電腦斷層掃描等技術(shù)，制成患者患部附近的3D影像，作為訂購人工關(guān)節(jié)尺寸與手術(shù)前演練的參考，而Mako System的特長，在于能在影像上設定手術(shù)部位的寬度深度等資料，正式手術(shù)中能輔助醫(yī)師施力，并隨時測量壓力深度等資料，避免刮除過多組織讓關(guān)節(jié)難以牢固安裝等錯誤。

雖然5G無線通信技術(shù)能確保影像傳輸延遲時間不到100分之1秒，但假如該項手術(shù)，一如人工關(guān)節(jié)手術(shù)，即使近在1公尺內(nèi)都可能產(chǎn)生明顯誤差，遠距手術(shù)就不可能被認同；而Mako System的控制系統(tǒng)能避免這種誤差，能開發(fā)其他類似的控制系統(tǒng)，用在各種手術(shù)機器人上，遠距手術(shù)就能獲得認可。

目前臺灣中山醫(yī)院也有使用Mako System，全球超過15萬次的Mako System手術(shù)成功經(jīng)驗中，臺灣貢獻其中約250次，號稱手術(shù)誤差小于1毫米(mm)，確有奇效。

針對將從2020年開始的遠距手術(shù)，日本九州大學教授、也是日本外科學會理事長，森正樹表示，雖然不是任何外科手術(shù)都適合遠距處理，但越多手術(shù)能從遠距處理，就越能讓醫(yī)療服務普及到偏鄉(xiāng)甚至海外；而實驗選擇達文西機器人，理由在受過訓練的醫(yī)師較多，能對應的癌癥種類也較多。

臺灣東部與離外島的醫(yī)療資源短缺問題，日益嚴重，或有參考日本做法的必要。

來源：法新社