就在懷孕37周的時(shí)候，小徐的產(chǎn)檢B超顯示，她的寶寶可能得了個(gè)“腫瘤 ”。

成年人得腫瘤不算稀奇，但是寶寶在媽媽肚子里的時(shí)候就得腫瘤，是怎么回事？

經(jīng)過再次產(chǎn)前診斷B超檢查和MRI檢查，又經(jīng)過浙大兒童醫(yī)院的專家會(huì)診，醫(yī)生得出的診斷結(jié)果是：小徐的寶寶患有“頜下腫瘤”，也就是在下巴附近長(zhǎng)了一個(gè)腫塊。這個(gè)腫塊的性質(zhì)尚不能確定，但是由于孩子太小，這個(gè)腫塊將很可能在孩子出生后壓迫呼吸道，導(dǎo)致孩子無法正常呼吸，從而出現(xiàn)窒息，導(dǎo)致最壞的結(jié)果。

怎么辦？

孩子已經(jīng)在媽媽肚子里呆了37周，眼看就快要出生，而且除了這個(gè)頜下腫瘤之外，其他發(fā)育都沒問題，醫(yī)生和家屬都一定是不愿意放棄這個(gè)孩子的。

經(jīng)過產(chǎn)前診斷會(huì)診和討論，醫(yī)生們認(rèn)為小徐可以繼續(xù)妊娠，只是孩子的出生需要用剖宮產(chǎn)的方式，并且需要一露頭之后馬上采取治療，才能讓孩子有存活的希望。

給產(chǎn)婦治療，給新生兒治療，本來是浙大婦院醫(yī)生的日常工作，但是給小徐的寶寶治療，卻是醫(yī)生們很少遇到的。就像我們之前說的，這個(gè)寶寶需要“一露頭”就馬上治療，通過外界力量才能進(jìn)行呼吸，這就需要在剖宮產(chǎn)手術(shù)中給寶寶進(jìn)行產(chǎn)時(shí)宮外治療（EXIT）。

產(chǎn)時(shí)宮外治療（ex-utero intrapartum treatment，EXIT）是一種新型的產(chǎn)科手術(shù)方式，最初應(yīng)用于嚴(yán)重先天性膈疝阻塞氣道的胎兒，保證胎兒在剖宮產(chǎn)術(shù)中的安全。EXIT的基本原理是維持母胎循環(huán)（維持子宮胎盤灌注）直到胎兒氣道穩(wěn)定或相關(guān)胎兒手術(shù)結(jié)束。它的最大特點(diǎn)之一是，胎兒在接受手術(shù)時(shí)，身體的下半部分仍在子宮內(nèi)。因此，EXIT是一個(gè)需要高度協(xié)調(diào)、技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的高級(jí)別手術(shù)。

EXIT手術(shù)對(duì)小徐的寶寶來說，是一個(gè)最佳方案，但是這種高級(jí)別的手術(shù)需要多學(xué)科專家的支持。所以，浙大婦院產(chǎn)三科主任羅瓊副主任醫(yī)師和何賽男主任醫(yī)師、趙柏惠副主任醫(yī)師等團(tuán)隊(duì)成員，一起認(rèn)真研究了小徐寶寶的治療方案。羅瓊還專門請(qǐng)來浙大兒院麻醉科、五官科、腫瘤外科等的專家們，制定術(shù)前術(shù)中術(shù)后準(zhǔn)備方案。

因?yàn)閷殞毜哪[瘤情況還不能確定，所以醫(yī)生們制定了兩套手術(shù)方案。

小徐的剖宮產(chǎn)手術(shù)當(dāng)天，浙大婦院產(chǎn)三科、麻醉科、手術(shù)室，聯(lián)合浙大兒院五官科、麻醉科、腫瘤外科，組成了力量龐大的專家團(tuán)隊(duì)。兒科醫(yī)生們都在旁邊等待，一旦有情況馬上搶救。

但是，留給醫(yī)生們的時(shí)間依然不多了。

寶寶露頭之后，斷臍之前，是靠胎盤提供氧氣，但是這種氧氣可以支撐寶寶的時(shí)間卻是一個(gè)未知數(shù)。“最多一個(gè)小時(shí)，也可能是幾分鐘?！彼?，在寶寶出來之后，需要馬上插管。

幸運(yùn)的是，10分鐘后，小徐的寶寶插管成功，等在一旁的NICU馬上進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，為下一步寶寶自主呼吸的治療進(jìn)行準(zhǔn)備。

這個(gè)在媽媽肚子里就長(zhǎng)了腫瘤的寶寶，有驚無險(xiǎn)地闖過了出生第一關(guān)。

“像小徐寶寶這樣的案例是非常罕見的，也是難度非常大的?！盓XIT手術(shù)為這樣的寶寶打開了生命之路。如今的一句幸運(yùn)，背后是多科室多專家的共同努力。

自然的選擇，給人類生育以困難和挑戰(zhàn)；醫(yī)學(xué)的發(fā)展，則讓生命的延續(xù)有了新的可能。

當(dāng)危險(xiǎn)來臨，我們用實(shí)力證明：

“你命有我，不由天！”

來源：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院