廣東省梅州市的楊先生得了晚期腸癌，還肝轉(zhuǎn)移了，化療效果維持不好，肝癌一直在進(jìn)展。聽(tīng)說(shuō)目前一種新治療手段——SIRT（釔90微球）治療可以救命，他非常欣喜，但遺憾的是，中國(guó)大陸地區(qū)尚未開(kāi)展。幸運(yùn)的是，通過(guò)國(guó)內(nèi)首個(gè)粵港澳大灣區(qū)腫瘤醫(yī)生集團(tuán)專家團(tuán)隊(duì)的評(píng)估，他赴港治療，一次就搞定了。

癌從腸轉(zhuǎn)肝，他“還想搏一搏”

楊先生54歲，之前一直覺(jué)得自己身壯力健的，沒(méi)想到去年7月初的出差之旅，竟一切像“按了暫停鍵”。

他到廣州出趟長(zhǎng)差，順便看望親戚家新生兒，親戚說(shuō)“既然有時(shí)間，就順便做個(gè)全身檢查吧”，體檢結(jié)果嚇住了所有人——顯示為晚期腸癌肝轉(zhuǎn)移！

隨后，他在中山大學(xué)腫瘤防治中心進(jìn)行治療，消融、化療讓病情一度控制。但化療效果沒(méi)有維持多久，他很快耐藥，肝癌病灶一直在進(jìn)展。

偶然的機(jī)會(huì)，他了解到有一種新的治療手段——SIRT（釔90微球）治療，“這是救命稻草，我想抓住，還想搏一搏”。

治療過(guò)程1小時(shí)，一周后血象與肝功正常了

楊先生得到了一個(gè)專家團(tuán)隊(duì)的專業(yè)評(píng)估，初步明確可以做SIRT（釔90微球）治療；今年3月，他在香港做了第一次介入手術(shù)，為的是進(jìn)行治療前最終評(píng)估，確定適合治療，并由醫(yī)生進(jìn)行計(jì)算釔90微球的劑量；幾天后，他進(jìn)行正式的SIRT（釔90微球）治療。

沒(méi)想到治療很簡(jiǎn)單，就是通過(guò)一條導(dǎo)管從大腿根部伸進(jìn)體內(nèi)，通過(guò)該導(dǎo)管把釔90微球準(zhǔn)確送到腫瘤位置進(jìn)行放射，整個(gè)過(guò)程只用1個(gè)小時(shí)，由于釔90微球放射范圍只有0.25cm，半衰期64小時(shí)，治療后楊先生第二天就出院了。

讓他驚喜的是，出院后除了第一次腫瘤標(biāo)志物CEA有暫時(shí)性的升高，之后就一直持續(xù)回落，一周后復(fù)查血象肝功能都非常正常，隨后還接受了4次化療。

3個(gè)月后的6月，楊先生在廣州的醫(yī)院復(fù)診，做了全身CT檢查，結(jié)果證實(shí)肝腫瘤已經(jīng)明顯縮小一半以上，“醫(yī)生說(shuō)，如果身體條件允許，可能還有機(jī)會(huì)接受手術(shù)切除肝癌病灶?！睏钕壬f(shuō)。

圖說(shuō)：楊先生治療后3個(gè)月復(fù)查CT，證實(shí)肝腫瘤縮小一半以上

治癌新技術(shù)：SIRT（釔90微球）治療

腸癌、肝癌、腸癌肝轉(zhuǎn)移，都很常見(jiàn)，中山大學(xué)胃腸研究所執(zhí)行所長(zhǎng)李孟鴻指出，以結(jié)直腸癌為例，中國(guó)年新發(fā)病例數(shù)居全球第一，治療時(shí)往往要遭遇復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、化療不敏感，這也是預(yù)后不佳主要原因，結(jié)腸癌患者5年生存率為65%左右。

SIRT（釔90微球）治療被視為具有良好療效的治癌新技術(shù)。專家介紹，SIRT治療是通過(guò)血管將高劑量的放射性粒子輸送到身體特定位置，選擇性殺傷腫瘤細(xì)胞，對(duì)正常組織和器官傷害甚微。

該技術(shù)作為治療肝臟惡性腫瘤的療法，2002年通過(guò)美國(guó)FDA核準(zhǔn)，2003年通過(guò)歐盟（EU）核準(zhǔn)，已經(jīng)在美國(guó)、澳大利亞、加拿大等47個(gè)國(guó)家作為醫(yī)療器械注冊(cè)及上市。但SIRT（釔90微球）治療產(chǎn)品尚未在我國(guó)大陸地區(qū)獲批上市。

三類患者適合做SIRT（釔90微球）

1.原發(fā)性肝癌，比如：

①不可手術(shù)原發(fā)性肝癌的一線治療，尤其是伴有門(mén)脈癌栓患者；

②多灶性肝癌TACE治療失敗或藥物治療無(wú)效者；

③腫瘤負(fù)荷較大，縮減腫瘤以適合手術(shù)切除；

2.結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，比如：

①多線治療無(wú)效且手術(shù)不可切除的患者；

②一線治療失敗后潛在可切除的患者；

③右半結(jié)腸癌轉(zhuǎn)化性治療患者；

3.其他適應(yīng)癥，包括：

①不可切除膽管癌的一線治療；

②聯(lián)合奧曲肽治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤肝轉(zhuǎn)移；

③年老病患、身體虛弱的病人或者對(duì)化療不耐受的病人，可將選擇性體內(nèi)放射治療釔90考慮為一線治療；

④對(duì)于疾病惡化且對(duì)于多種化療藥物治療無(wú)效的實(shí)體瘤肝轉(zhuǎn)移。

來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)